周崇臣代表：

讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”

如何讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”？全國人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣建議，解決兒童看病難，必須以“改革整合資源、開放匯聚資源、創(chuàng)新激活資源”的體制創(chuàng)新，從推進(jìn)分級診療、創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心等方面來具體實踐。

周崇臣介紹說，兒童醫(yī)療供給既有結(jié)構(gòu)失衡問題，比如兒科資源分散沒有形成合力，資源不足和分布不均衡并存，市縣級綜合醫(yī)院兒科設(shè)立局限，面臨兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)斷檔，兒童專科醫(yī)師流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀，又存在供給總量不足等問題，造成兒童就醫(yī)難。

他說，同國內(nèi)其他省份相比，河南2300萬兒童就醫(yī)供需矛盾尤為突出。兒童就醫(yī)難成社會之難，更是家庭之憂。

作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一名人大代表，周祟臣建議從兩個方面改革落實：一是醫(yī)院“干起來”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到兒童家門口。周崇臣說，政府工作報告指出，2018年，要提高保障和改善民生，實施健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)分級診療，并提出了更加明確的要求，醫(yī)院“干起來”目標(biāo)更清晰。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是分級診療實施的有效路徑，也是醫(yī)改深入推進(jìn)的關(guān)鍵載體。人們“看小病”喜歡扎堆“大醫(yī)院”，原因之一就是分級診療制度落實不完善。三年多來，我們致力于推進(jìn)河南兒科醫(yī)療聯(lián)盟建設(shè)，一直力求通過各種突破創(chuàng)新，讓分級診療推行的瓶頸問題得到緩解。

但同時，也要清晰地認(rèn)識到，目前主要的問題是基層醫(yī)院服務(wù)能力和水平存在短板和不足，突出表現(xiàn)在，縣級兒科醫(yī)師學(xué)歷職稱偏低，技術(shù)水平不夠高，?？平ㄔO(shè)力量薄弱，兒科醫(yī)療服務(wù)能力水平較差，供需矛盾突出，特別是貧困和邊遠(yuǎn)地區(qū)凸顯。國家雖然采取了一定的辦法，但仍然存在培訓(xùn)人員數(shù)量有限、培養(yǎng)周期較長、專業(yè)技能掌握不夠等現(xiàn)實問題。短期內(nèi)解決縣級醫(yī)院服務(wù)能力低的問題，最行之有效的方法就是，加大縣級兒科醫(yī)生培訓(xùn)力度，全面快速提升基層兒科醫(yī)師水平，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。

通過這一改革實踐，周崇臣建議國家出臺相關(guān)實施方案，由省級兒童醫(yī)院牽頭，建立省級“基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地”，完成區(qū)域內(nèi)主治醫(yī)師及以下人員的廣覆蓋培訓(xùn)，形成科學(xué)、有效的基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)模式，循序漸進(jìn)，平穩(wěn)推開。并建議國家、地方財政對基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地給予財政支持支撐。

二是依托新的創(chuàng)建機(jī)遇期跨越兒童就醫(yī)難題。周崇臣建議，在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建方面，應(yīng)建立縱橫聯(lián)動的合作共建機(jī)制，“一事一議”，強(qiáng)力推進(jìn)中心創(chuàng)建工作。河南位處中原，交通便利，米字型交通輻射全國；河南為人口大省、農(nóng)業(yè)大省，0-14歲兒童人口占全國的10.45%，2017年出生人口占全國的8.13%，河南兒科服務(wù)需求持續(xù)釋放。但同時，河南與中南六省(廣東、廣西、湖北、湖南、河南、海南)兄弟醫(yī)院相比，實力和發(fā)展現(xiàn)狀還不是最強(qiáng)，短板問題難以突破，創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心還有艱難的路要走。