大車要拉小馬要壯

——張巧利委員建議重視和加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

人民政協(xié)報(bào)記者 郭帥

建國(guó)之初，我國(guó)提出衛(wèi)生工作的總方針是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”。在2016年召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)中以及《“健康中國(guó)”2030年規(guī)劃綱要》中也提出了，“預(yù)防為主”是我國(guó)衛(wèi)生與健康工作的方針之一。“但是事實(shí)上，目前普遍存在著重醫(yī)輕防的現(xiàn)象?！睎|莞市疾病預(yù)防控制中心主任張巧利建議，重視和加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系，特別是基層疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)。

網(wǎng)絡(luò)圖片

“如果把病人比作下游溺水的人，那么疾病預(yù)防控制工作就是上游要修筑的堤壩?！睆埱衫f，我們現(xiàn)在拼命在下游打撈病人，為什么不多花點(diǎn)時(shí)間和精力，把上游的疾病預(yù)防控制這個(gè)堤壩修筑好呢？

張巧利介紹，很多疾病都可以有效預(yù)防和控制。比如，通過疫苗接種可以很好地預(yù)防傳染病的發(fā)生；通過婚檢、產(chǎn)前篩檢以及產(chǎn)后干預(yù)，可以減少先天性缺陷畸形兒和艾滋病、乙肝等傳染病患兒的發(fā)生率?！澳壳?，心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病不論是疾病負(fù)擔(dān)還是死亡負(fù)擔(dān)在我國(guó)占比均達(dá)80%以上，而這些疾病很大程度是由于不良生活方式引起的，我們也可以通過健康教育以及改變?nèi)藗兊纳罘绞綄?duì)這些疾病起到良好預(yù)防作用。疾病預(yù)防控制在促進(jìn)健康中具有很高的成本效益?！睆埱衫缡钦f。

“但是疾病預(yù)防控制工作的特點(diǎn)是，工作做得越好越?jīng)]人注意?！?003年SARS的發(fā)生讓很多人注意到了疾控中心，在隨后的幾年中全國(guó)各級(jí)疾控中心迎來了發(fā)展的春天。張巧利說：“這兩年全國(guó)疾控中心的發(fā)展，尤其是基層疾控中心的發(fā)展遇到了很大困境，主要原因是：第一，基層疾控中心工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。隨著我國(guó)《疫苗流動(dòng)和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》出臺(tái)，很多疾控中心賴以生存的二類疫苗的加價(jià)費(fèi)用取消。為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，針對(duì)企業(yè)的檢測(cè)、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)的收費(fèi)也取消了。但是很多地方政府保障經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致很多疾控中心正常業(yè)務(wù)工作無法開展，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，人員、物資儲(chǔ)備都明顯不足?！?/p>

針對(duì)以上問題，張巧利建議，切實(shí)貫徹預(yù)防為主的方針，不僅要寫在紙上、掛在嘴上，更重要的是刻在腦子里、體現(xiàn)在政策上、落實(shí)在行動(dòng)中。其次，對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的考核中，不僅應(yīng)該有工作指標(biāo)的考核，也應(yīng)把當(dāng)?shù)卣畬?duì)疾控的保障措施考核納入其中?！耙?yàn)榧部刂行淖鳛楣嫘袡C(jī)構(gòu)，如果沒有人力、財(cái)力保障，工作指標(biāo)無從談起?！痹俅?，張巧利建議政協(xié)組織對(duì)基層疾控建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，更多地聽取他們的呼聲。

“基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也是疾病防控的主陣地?！睆埱衫榻B，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要承擔(dān)著基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)這兩項(xiàng)重大職能，但目前一定程度上存在“小馬拉大車”的現(xiàn)象?！啊筌嚒巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)越來越多、越來越重，‘小馬’是人員的數(shù)量和素質(zhì)還不足。”張巧利建議，“大車”一定要拉，因?yàn)檫@是黨和政府的需要，同時(shí)也是老百姓健康的需要。但是一定要讓“小馬”變得健壯，“要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入；優(yōu)化薪酬分配制度，提高人員待遇；通過多方位培訓(xùn)機(jī)制提升人員素質(zhì)。只有讓‘小馬’源源不斷地有“草料”吃，才能提升工作技能和工作積極性，盡快承擔(dān)起更多的職責(zé)和任務(wù)，拉好這輛關(guān)系到千家萬戶健康的‘大車’，真正做到老百姓家門口的健康‘守護(hù)神’?！?/p>