人民政協(xié)網(wǎng)北京3月22日電（記者 劉喜梅）“社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的春天，就是居民健康的春天。”這是全國政協(xié)委員、北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩在今年全國兩會(huì)上發(fā)出的呼吁，也是他身為一名社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的深刻感觸。

據(jù)了解，吳浩所在的方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在去年交出了一份亮麗的成績(jī)單——

151名醫(yī)務(wù)人員，完成門診量42萬人次，人均門診量超過了三甲醫(yī)院平均水平；實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約居民70%首診在社區(qū)；管理高血壓病人12216人，規(guī)范管理率達(dá)到86%；管理糖尿病患者7152人，這些患者的血糖控制率超過67%。

“這些數(shù)據(jù)表明，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)慢病的管理控制水平已經(jīng)達(dá)到國際發(fā)達(dá)國家的水平，實(shí)現(xiàn)了慢病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。”吳浩認(rèn)為，值得信賴的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是老人就診的最佳選擇，因而在我國已經(jīng)步入老齡化社會(huì)的今天，應(yīng)大力支持社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

但很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平都不高，不能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康生活需要。因而，社區(qū)醫(yī)院常常門庭冷落，而大醫(yī)院又人滿為患。不過，這種狀況，在方莊社區(qū)醫(yī)院得到了改變。

社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)

去過方莊社區(qū)醫(yī)院的人都有印象，該醫(yī)院雖然患者來來往往，但并沒有就醫(yī)擁擠現(xiàn)象。患者在通過APP軟件預(yù)約醫(yī)生之后，一般會(huì)在自己簽約的全科醫(yī)生那里停留5~15分鐘完成就診，然后很有秩序地安靜離開。

之所以能夠形成這樣的秩序，吳浩解釋，是因?yàn)樵卺t(yī)生和患者之間形成了相互信任和了解的關(guān)系。醫(yī)生因?yàn)殚L(zhǎng)期負(fù)責(zé)患者的健康管理，對(duì)于患者的基礎(chǔ)疾病、新發(fā)疾病都有了解，因而在診療的過程可以直接“切入主題”，而患者因?yàn)樾湃吾t(yī)生，所以對(duì)于醫(yī)生的診療方案也有較好的依從性，這種配合就達(dá)到了較好的診療效果。

“也就是說，方莊社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上概括為兩個(gè)方面：一方面是患者能夠得到固定的全科醫(yī)生精細(xì)化的健康管理，從而真正擁有了自己的健康顧問；另一方面，則是因?yàn)閷?shí)現(xiàn)了全科醫(yī)生對(duì)患者的連續(xù)性管理，醫(yī)生全面掌握了患者的健康信息，將對(duì)患者的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了有機(jī)結(jié)合，從而落實(shí)好守門人的職責(zé)。這樣，對(duì)社會(huì)來講，有效的健康管理可以使患者少生病，也可以避免大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也減少了社會(huì)的負(fù)擔(dān)，也節(jié)省了醫(yī)保的費(fèi)用?！眳呛平忉?。

“需要強(qiáng)調(diào)的是，要落實(shí)好居民健康‘守門人’的職責(zé)，要求全科醫(yī)生也應(yīng)該是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，他們提供的也是高效和高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)服務(wù)?！眳呛普J(rèn)為，維護(hù)人的全生命周期的健康，每一個(gè)階段都至關(guān)重要。因此，即便是定位于處理患者常見病、慢性病、多發(fā)病的社區(qū)醫(yī)院，也應(yīng)該提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這樣才能保證患者的小病不拖成大病，保證患者的慢性病能夠得到科學(xué)管理不發(fā)展成急病、重病。

要在制度上保障全科醫(yī)生的待遇和職業(yè)發(fā)展

而要讓全科醫(yī)生做好居民的健康‘守門人’，需要一大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才愿意從事全科醫(yī)生職業(yè)，并且有信心做好全科醫(yī)生的工作。

據(jù)了解，目前在方莊社區(qū)醫(yī)院有6名博士、22名碩士，這讓不少社區(qū)醫(yī)院很是羨慕。但吳浩仍然為引進(jìn)人才發(fā)愁，因?yàn)椴还苁窃诜角f還是在全國的其他社區(qū)醫(yī)院，人才問題都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最大瓶頸。

“要讓優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才有志于從事全科醫(yī)生的工作，就要從制度上保障他們的薪酬，同時(shí)從制度上保障他們的職業(yè)發(fā)展空間。比如，優(yōu)秀的全科醫(yī)生收入可以和大醫(yī)院?？漆t(yī)生的收入相當(dāng)，優(yōu)秀的全科醫(yī)生也可以擔(dān)任教授等教學(xué)職務(wù)。這樣，全科醫(yī)生的發(fā)展才能步入良性循環(huán)，百姓在基層就醫(yī)才真正有了保障。”吳浩坦言，雖然做好醫(yī)生需要情懷，但情懷卻不能復(fù)制，機(jī)制才可以復(fù)制，因而要從制度上去保障全科醫(yī)生的薪酬，并做好他們的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

“很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的印象和定位是‘看小病’，因而社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生就理所當(dāng)然地被認(rèn)為是‘小醫(yī)生’，職業(yè)發(fā)展空間渺茫。而那些大型綜合類醫(yī)院的?？漆t(yī)生則被稱為‘大醫(yī)生’，不僅擁有更加可觀的收入，也擁有諸多晉升機(jī)會(huì)。實(shí)際上，這種定位和稱呼都是很不科學(xué)的，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院和大型三級(jí)醫(yī)院只是在功能定位上有所不同，并不意味著社區(qū)醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)是低水平、低質(zhì)量的?！币虼?，吳浩建議，一定要讓全科醫(yī)生看到事業(yè)發(fā)展的前景，他們才會(huì)真心留在基層、扎根基層。

除了要完善全科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)院的功能定位，吳浩認(rèn)為，要順利實(shí)現(xiàn)今年政府工作報(bào)告中提出的“加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療”目標(biāo)，還應(yīng)該從制度上保障社區(qū)醫(yī)院擁有充足的藥品。這樣，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員才能既有武器也有彈藥，不僅能治病還能治好病。