民族地區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)師短缺問題一直是制約四川少數(shù)民族地區(qū)脫貧攻堅取得勝利的一大瓶頸。2018年全國兩會，全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民建議打造“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體（區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體），為民族地區(qū)醫(yī)療資源短缺問題“開藥方”。

“決勝全面建成小康社會，能否徹底解決部分家庭因病致貧、因病返貧是一個至關重要的問題?！崩顬槊翊韺π氯A網(wǎng)說，少數(shù)民族地區(qū)許多執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有接受規(guī)范化的醫(yī)師培訓，因此從業(yè)者在數(shù)量、質(zhì)量、能力方面都遠遠低于縣級醫(yī)院所要求的水平，嚴重制約了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)療人才隊伍建設。

“我建議建立‘嵌合型’的醫(yī)聯(lián)體，切實解決民族地區(qū)醫(yī)療骨干匱乏問題。”李為民稱，“嵌合型”是指將三級醫(yī)院的管理、人才、專家、醫(yī)療質(zhì)量和水平嵌入到民族地區(qū)、縣級醫(yī)院。同時，讓基層醫(yī)院的衛(wèi)生工作者有機會到大城市三級醫(yī)院鍛煉，進一步提高業(yè)務水平。他進一步解釋稱，“嵌合型”的醫(yī)聯(lián)體要實現(xiàn)四個統(tǒng)一：首先，統(tǒng)一財務管理，政府應在財政上進一步加大對民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時，三級醫(yī)院將基層醫(yī)院納入一體化管理；第二，統(tǒng)一薪酬體系，讓在民族地區(qū)工作的醫(yī)生、護士，收入高于城市三級醫(yī)院的同等級職位收入水平；第三，統(tǒng)一人力資源調(diào)配，把城市三級醫(yī)院與少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的人力資源統(tǒng)一進行管理，每2－3年安排基層醫(yī)院的醫(yī)生在三級醫(yī)院工作一段時間，以提高業(yè)務水平；四是醫(yī)療業(yè)務管理統(tǒng)一，要把民族地區(qū)、邊遠地區(qū)的縣級醫(yī)院業(yè)務納入三級醫(yī)院的統(tǒng)一管理，比如，遇到疑難問題時通過現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)＋技術，通過視頻會診、視頻查房等措施，即時予以指導。

“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體一方面實現(xiàn)了人才的嵌入，同時也實現(xiàn)了三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院的整合。

為了鼓勵地方推進“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體，李為民還提出建立兩個激勵機制。首先，建立三級醫(yī)院高級醫(yī)師民族地區(qū)履職激勵機制。三級醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生在提拔關鍵崗位，如院長、副院長時，必須要有基層醫(yī)院工作經(jīng)歷。第二，要建立民族地區(qū)骨干醫(yī)師“吸才計劃”，他建議，一些在民族地區(qū)工作滿8年以上，表現(xiàn)比較優(yōu)秀的醫(yī)師，能夠到內(nèi)地三級醫(yī)院工作?！白尭嗟娜瞬旁敢獾矫褡宓貐^(qū)工作，至關重要的一點是解決他們的后顧之憂。不能獻了青春獻終身，獻了終身還獻子孫?！彼f。

李為民表示，通過建立“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體與激勵機制，來解決骨干人才匱乏的問題，實現(xiàn)民族地區(qū)醫(yī)療水平的整體提升，讓因病致貧、因病返貧的情況得到有效解決，真正讓小康路上一個人都不落下。

吳曉