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“戒煙藥納入醫(yī)保”是個好方案

2018年05月28日 15:39 | 作者:燕農 | 來源:北京青年報
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深圳市日前啟動“無煙城市”項目,擬在2020年前,將15歲以上人群吸煙率維持在20%以下。根據(jù)《深圳市建設“無煙城市”實施方案》,今年12月前,各區(qū)人民醫(yī)院要全部開設規(guī)范的戒煙門診,所有社康中心普及簡短戒煙干預服務。該《方案》同時提及,深圳要探索將戒煙藥物納入醫(yī)保目錄。

近年來,吸煙作為重要的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健問題得到越來越多的關注,多項控煙、禁煙規(guī)定陸續(xù)出臺。而早在2012年上半年,原衛(wèi)生部有關負責人就曾表示:將通過深化醫(yī)改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。在今年的全國兩會上,全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學院校長王辰院士再次呼吁,開展控煙要培訓出懂得專業(yè)化戒煙手段和方法的醫(yī)生,建議普遍設立戒煙門診;將戒煙藥物納入醫(yī)保。

雖然越來越多的業(yè)內共識在支持“戒煙藥物納入醫(yī)?!?,但爭議也未曾停止過。主要集中于:一者,醫(yī)保資金有限,戒煙是否是最緊迫的公共醫(yī)療事務?如果戒煙藥能入醫(yī)保,“配眼鏡”的費用行嗎?二者,戒煙藥的潛在消費者是富人還是窮人?三者,吸煙多是個人的不良習慣,用公共醫(yī)保資金幫助吸煙者戒煙,有失公平。凡此種種,掣肘了“戒煙藥物納入醫(yī)?!钡倪M程。

首先應該明確的是,按照世界衛(wèi)生組織的定義,煙草依賴是一種慢性病,有專屬的國際疾病分類編碼。這是醫(yī)學界以專業(yè)方法介入戒煙、控煙的前提基礎。誠然,吸煙多是個人不良習慣,但揆諸高血壓、糖尿病等慢性病,又有多少不是因了個人的不良生活習慣而經久成疾的呢?高血壓、糖尿病等慢性病的治療可以納入基本醫(yī)保,對同為慢性病的煙草依賴的治療,為何就要戴上“有色眼鏡”以視之?

置于更寬泛的范圍看,資料顯示,我國目前有超過3億的吸煙者,不吸煙人口中有7.6億人每天暴露在二手煙環(huán)境中。吸煙以及吸二手煙的致病危害已眾所周知,在此不再贅述。以此來看,控煙、禁煙堪稱是緊迫的公共醫(yī)療事務。至于戒煙藥的潛在消費者到底是富人多還是窮人多,似乎是一個偽命題,就如同在高血壓、糖尿病面前,即便被稱為“富貴病”,它也首先是一種需要治療的慢性病,而無分貧富。更主要的是,圍繞著吸煙與戒煙,還有龐大的暴露于二手煙環(huán)境中的群體,成功戒煙,即意味著更多的人受益。

在醫(yī)保資金的使用效率上,將戒煙藥物納入醫(yī)保所需的費用,或許比治療因吸煙與被動吸二手煙所導致的疾病所需費用,要少得多——而這些疾病的治療,基本都在醫(yī)保報銷的范疇之內。換言之,將戒煙藥物納入醫(yī)保,在某種意義上或許是在節(jié)約醫(yī)保資金。

以此出發(fā),作為特區(qū)的深圳的相關探索是值得支持的,一方面,通過開設規(guī)范的戒煙門診和戒煙藥物納入醫(yī)保,為專業(yè)戒煙提供了有效支持與保證;另一方面,由此不啻為“煙草依賴是一種慢性病”作了廣而告之,降低了青少年加入煙民群體的可能。戒煙藥納入醫(yī)保,在國外已不少見,在國內需要有先行者試水。

編輯:李敏杰

關鍵詞:戒煙 醫(yī)保 吸煙 納入

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