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國(guó)家醫(yī)保局:17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄
中新網(wǎng)10月10日電 據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,近日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》。通知明確,阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱(chēng)“談判藥品”)納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品目錄)乙類(lèi)范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
通知指出,各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
通知稱(chēng),規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿(mǎn)后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱(chēng)藥物(仿制藥)上市,國(guó)家醫(yī)療保障局將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,國(guó)家醫(yī)療保障局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。
通知要求,各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統(tǒng),確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。
通知強(qiáng)調(diào),各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償,并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī)保基金安全。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:藥品 醫(yī)保 國(guó)家 目錄 支付
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