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多地公布藥品帶量采購細則 力促患者買到降價藥

2019年02月16日 13:35 | 來源:中新網
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中新網客戶端北京2月16日電(記者 張尼)今年初,國辦印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》,選擇北京、天津、上海等11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作。

近期,包括天津、大連、沈陽等城市藥品帶量采購細則陸續(xù)出臺,各地針對推動藥品提質降價有何舉措?面對藥價“腰斬”,藥企又將如何應對? 一系列問題成為關注焦點。

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資料圖:民眾在醫(yī)院排隊取藥。 中新社記者 張?zhí)砀?攝

3月下旬起 患者將陸續(xù)用上試點采購藥品

根據國辦印發(fā)的《方案》,此次共有北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市,開展試點工作。

早在去年12月,試點地區(qū)集中招采中選結果已公布,25個品種中選,中選價平均降幅達52%,最高降幅達到96%。

所有15家中標藥企中,有兩家外企,實現了原研藥“專利懸崖”——原研藥吉非替尼片降價76%,福辛普利鈉片降價68%,比周邊國家和地區(qū)價格低25%以上。

阿斯利康制藥公司有關負責人此前曾表示,為了中標,他們的吉非替尼片已降至全球最低價。

依照《方案》,要按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%—70%估算采購總量,進行帶量采購。此外,要保證回款,按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構,有條件的城市可試點醫(yī)保直接結算。

據官方此前介紹,整個試點工作分三個階段,第一階段為集中招采階段,去年12月已經進行。第二階段為中標結果的落實和配套。第三階段為評估、總結階段。

從3月下旬開始,11個試點城市開始實施中選結果,患者將陸續(xù)用上試點采購的藥品。

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資料圖 中新網記者 張尼 攝

地方細則出臺 部分地區(qū)出招調動醫(yī)務人員積極性

記者注意到,近期,一些試點城市也陸續(xù)公布了落實藥品帶量采購的細則。

例如,天津今年1月公布了《天津市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》(征求意見稿)。

其中明確,醫(yī)保經辦機構按照合同采購金額,分兩次向定點醫(yī)療機構預付醫(yī)保基金(首次預付比例50%,在購銷合同簽訂后完成,第二次預付比例50%,在購銷合同簽訂6個月內完成)。

此外,定點醫(yī)療機構規(guī)范使用中選藥品且完成用量的,中選藥品費用的醫(yī)??傤~管理指標單獨核算,因中選藥品降價而減少的醫(yī)?;鹬С霾糠?,全部留給醫(yī)療機構。

在一些地方出臺的細則中,也針對調動醫(yī)務人員積極性提出了舉措。

例如,遼寧省近期出臺了《關于做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作的實施意見》。

其中提出,公立醫(yī)療機構可按照“兩個允許”(允許醫(yī)療機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出,調動醫(yī)務人員積極性,推動公立醫(yī)院綜合改革。

在執(zhí)行時間方面,《實施意見》要求沈陽、大連兩市于3月20日統(tǒng)一執(zhí)行國家集中采購結果。

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資料圖:在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院藥品調劑中心,藥師們非常忙碌?!」?攝

帶動地區(qū)藥品降價已成大勢所趨

雖然,此次只有15家藥企的25個產品最終中標,但是藥企提質降價,擠出多余水分已經成為大勢所趨。

早在2018年11月,上海就公布了《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》。其中明確提出,醫(yī)療機構可以在保證中選品種用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品,但數量按比例關系折算后不得超過中選品種。

此外,根據上述《文件》,符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品,必須在本市2017年中標價(或掛網價)基礎上,根據價差實現梯度降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)采購使用,價差較大的須進一步加大降價幅度,實際采購價由生產企業(yè)和醫(yī)療機構通過掛網公開議價采購確定。

此前,業(yè)內人士就曾分析稱,帶量采購和一致性評價措施的推進,能促使醫(yī)院回歸醫(yī)療本質,從服務層面增加醫(yī)院收入?!?+7”帶量采購招標的藥品在這些城市的市場份額約占全國份額的30%,將會影響其他地區(qū)的藥品價格進一步下調。

此外,對于專利已過期的原研藥,如果通過帶量采購把藥價降下來,也可節(jié)省醫(yī)保基金的支出,使創(chuàng)新藥得到醫(yī)?;鸬闹С帧?/p>

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資料圖:一位老者在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院藥房前取藥?!」?攝

降價后產業(yè)受沖擊?藥企:有壓力也是機遇

帶量采購試點靴子落地,一度有聲音質疑此舉會對醫(yī)藥產業(yè)產生較大沖擊,企業(yè)將面臨價格戰(zhàn)壓力。

不過,在不少企業(yè)看來,新政策帶來壓力的同時也有機遇并存。

早在去年12月,預中標價格和企業(yè)名單流出時,國內眾多藥企就紛紛表態(tài)稱,帶量采購不會對業(yè)績產生較大影響。

日前,百洋醫(yī)藥相關負責人在接受記者采訪時分析稱,對于未中標的企業(yè),陣地轉移,拓展院外市場也是機遇。通過市場化的機制實現產品營銷,對于企業(yè)來說,院外市場專業(yè)的推廣和營銷團隊尤為重要,將是決勝的關鍵。

以百洋醫(yī)藥為例,這位負責人稱,通過新分銷的模式,百洋可以幫助企業(yè)的優(yōu)質產品布局到全國的零售終端,在解決藥物可及性的同時還能提供品牌宣傳教育和精準推廣,使更多患者受益。比如日本武田、杰特貝林、三生制藥等知名企業(yè)都與百洋建立了戰(zhàn)略合作關系。

此前,國家組織藥品集中采購試點工作聯(lián)合采購辦公室負責人也表示,帶量采購模式將藥品生產企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來,有利于引導其將努力轉移到提升藥品質量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來,對中國醫(yī)藥產業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

編輯:秦云

關鍵詞:藥品帶量采購 降價藥

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