1月9日，中國紅十字基金會發(fā)布的《中國中小學校醫(yī)室現(xiàn)狀調(diào)查研究報告》(以下簡稱《報告》)顯示，我國現(xiàn)階段有59.6%的中小學校未設置校醫(yī)室或保健室，各地整體健康教育開展情況不充分，缺乏專業(yè)的健康教育資料，青海、山東、河北、陜西幾省的校醫(yī)室工作人員醫(yī)學專業(yè)背景比例不足20%。面對學校醫(yī)務室建設缺失，校醫(yī)室工作人員專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)等情況，中小學生的健康誰來保障？

“校醫(yī)室”竟成陌生詞匯

按照教育部、衛(wèi)計委等部門頒布的《學校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為保障青少年兒童的身心健康，城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學要設衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600:1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，“校醫(yī)室”在許多地區(qū)竟是一陌生詞匯，學生也從未在學校見過校醫(yī)室。

山西高平是一個普通的縣級市，在當?shù)貛姿⒅行W校里，校醫(yī)室罕見?！叭粘W生有感冒等輕微不適癥狀，學校老師會第一時間聯(lián)系家長，由家長負責把學生帶走到醫(yī)院診治。城市小，醫(yī)院離學校不遠?！备咂匠悄闲W語文老師兼班主任范老師對記者說道。而在走訪的其他兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學中，學生也都不知醫(yī)務室的存在。事實上即便是諸如北京等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，中小學校園里校醫(yī)室缺失現(xiàn)象也并非少見。在北京通州地區(qū)工作的王靜塵是一名小學語文老師，其所在學校中僅有一名負責衛(wèi)生教育的老師，而其并非醫(yī)護專業(yè)人士，也不能為學生做簡單治療?！坝錾贤话l(fā)情況，只能依據(jù)自己的常識判斷是送醫(yī)還是找家長，不會第一時間考慮到要請求學校校醫(yī)室?guī)兔Φ?。平時更沒有相關(guān)的衛(wèi)生健康講座了，自己只會在班會時和學生介紹一些衛(wèi)生保健知識?！?/p>

《報告》顯示，我國現(xiàn)階段有59.6%的中小學校未設置校醫(yī)室或保健室。學校未設置校醫(yī)室的原因中，由于上級沒有明確要求占3.35%，沒有足夠資金占4.15%，沒有場地和設備占11.64%，沒有醫(yī)務人員占67.15%，由于其他原因所致占13.72%。此外，已有的校醫(yī)室也存在設備落后、醫(yī)藥用品不合規(guī)等情況，此前，江蘇南通曾開展校醫(yī)室專項檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有部分學校校醫(yī)室存在藥品過期或是急救用品從未開封等現(xiàn)象。在《報告》所調(diào)查的校醫(yī)里，認為一般及大部分時候設備能滿足工作需求的人占比只有 52.38%。

面對學校校醫(yī)室建設的缺失，高平城南小學一三年級學生家長表示了擔憂：“雖然我們選學校的標準是師資條件和設施環(huán)境，但還是希望學校在健康衛(wèi)生這方面能投入精力，做好衛(wèi)生保健尤其是疾病預防等工作，只有這樣我們家長才能放心。”

多數(shù)校醫(yī)缺少臨床醫(yī)學教育背景

鄭敬明是北京清華附中校醫(yī)院的一位醫(yī)生，此前她曾在北京一家公立醫(yī)院做醫(yī)生。據(jù)她介紹，在清華附中的各個分校中均配有醫(yī)務室并有專業(yè)人士擔任校醫(yī)，主要工作是學生的衛(wèi)生健康教育與保健?！皩W校里的校醫(yī)都屬于學校的正式編制，通過考試可以晉升職稱?！编嵕疵髡f她很喜歡這份職業(yè)，“關(guān)于升職或是職業(yè)前景還沒有考慮太多，能進入學校陪伴自己孩子成長就很知足了?！?/p>

與鄭敬明一樣，江蘇連云港外國語學校的王玉已在校醫(yī)崗位工作了20年了，職業(yè)給她帶來了成就感和幸福感。“畢業(yè)時分配到校醫(yī)崗位，20年來見證了校醫(yī)職責的變化，現(xiàn)在的工作是越來越忙了?！痹谕跤竦膶W校共配備兩名校醫(yī)，除了處理學生突發(fā)情況(擦傷、割傷等)與日常多發(fā)病處理(感冒發(fā)燒等)，每日還需上報學生因病缺勤的人數(shù)與原因，每學期需組織體檢、視力測試等各項測試并為老師和學生舉辦一些健康講座?！半S著國家對中小學生身體素質(zhì)的重視，校醫(yī)的作用越來越重要，20年來，工作一天比一天忙，待遇也越來也好?！蓖跤裾f，寒暑假時也不得休息，教育和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)部門還會組織各項培訓與測驗。王玉介紹，當?shù)厝绻麑W校校醫(yī)崗位出現(xiàn)空缺，教育局會組織統(tǒng)一事業(yè)單位招聘考試。

不同于北京和江蘇，在經(jīng)濟相對落后的地區(qū)面對的卻是招不來人或是醫(yī)務人員不專業(yè)的尷尬與困境，醫(yī)務人員能接受到的培訓更是有限?！拔覀儗W校沒有專門的校醫(yī)，學校老師編制本就緊張，編制考試里更沒有專門招校醫(yī)的。學校醫(yī)務室其實由其他學科的老師兼職負責的?！边|寧海城一中學教師王薇對記者說道。據(jù)王薇介紹，當?shù)貙W校一般是自主選擇是否投入資金配置校醫(yī)室 ，“如果招聘的校醫(yī)沒有編制保障，待遇也不誘人，有醫(yī)學背景的專業(yè)人士自然是不愿問津。”

《報告》顯示，在所有調(diào)查對象中，在校醫(yī)室工作的人員中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證占比 14.31%；具有注冊護士資格證的人占比 14.87%；具有教師資格證的人數(shù)最多，占比 67.29%。在所有調(diào)查對象中，醫(yī)學院校畢業(yè)人員占比 13.94%；而本校教師轉(zhuǎn)崗人數(shù)占比卻有27.14%。

專家呼吁完善校醫(yī)培養(yǎng)激勵機制

中小學校醫(yī)室建設缺失及校醫(yī)室工作人員專業(yè)性不足等問題，已經(jīng)引起了多方重視。

兩會前夕，內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)委員朱華就將關(guān)注點置于中小學醫(yī)務室建設問題上?！爸行W校是學生學習、生活聚集的主要場所，容易發(fā)生群體性傳染病和意外突發(fā)狀況。學校建立醫(yī)務室，有了專業(yè)醫(yī)生在崗，可以很大程度保障師生衛(wèi)生安全，及時處理一些意外突發(fā)狀況。”

朱華建議面向社會，同時面向醫(yī)學專業(yè)院校，公開招聘有資質(zhì)的醫(yī)務人員，醫(yī)學院畢業(yè)生到中小學校從事醫(yī)療服務工作；出臺配套的培訓、晉職、福利待遇和考核等規(guī)定，完善獎懲和激勵機制，特別是農(nóng)村寄宿制學校校醫(yī)問題探索一條切實可行的新路徑；把學校醫(yī)務室納入公共衛(wèi)生服務體系，增設校醫(yī)編制，完善規(guī)章制度。

福建省人大代表、漳州一中副校長郭志榮建議政府應鼓勵醫(yī)院或是社區(qū)衛(wèi)生所進駐學校，通過開設學校醫(yī)務點或派駐衛(wèi)生人員入校指導等方式，加快推進中小學醫(yī)務室的建設。

面對校園嚴峻的健康現(xiàn)狀，中國紅十字基金會融合助醫(yī)和助學兩大領(lǐng)域資源，近兩年，先后在貴州、江西、湖北、四川、云南及新疆等地試點援建了62所博愛校醫(yī)室，舉辦了14期校醫(yī)培訓，培訓1400余名校(園)醫(yī)和保健老師。中國紅十字基金會常務副理事長兼秘書長孫碩鵬表示，未來5年內(nèi)將在全國建設1000所以上的博愛校醫(yī)室?！皩W校的校醫(yī)室絕不是可有可無的場所，建設博愛校醫(yī)室的同時還會積極倡導國家出臺新的政策法規(guī)，推動全國中小學均達標配置校醫(yī)室和校醫(yī)，并將中小學生的健康教育培訓納入中小學的教學大綱。”