血小板最為人所知的作用是凝血。而廣州市婦女兒童醫(yī)療中心研究團(tuán)隊(duì)在全球范圍內(nèi)首次證實(shí)，動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生血管損傷時(shí)，血小板會進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，分泌生長因此促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖、修復(fù)損傷，更首次發(fā)現(xiàn)，血小板可以抑制平滑肌細(xì)胞過度增殖，避免血管變窄。研究還揭示，糖尿病患者血小板中一種特定RNA量少是糖尿病患者易出現(xiàn)血管疾病的重要因素，為糖尿病合并血管疾病提供新的靶點(diǎn)和治療方法。這一研究成果日前發(fā)表在美國《臨床研究雜志》上。研究人員希望，把本次發(fā)現(xiàn)的血小板新特性發(fā)展為新的治療手段，讓血小板“包裹”藥物進(jìn)入相應(yīng)細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

首次發(fā)現(xiàn)血小板

對平滑肌細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用

此前，科學(xué)家們已經(jīng)知道，當(dāng)血管發(fā)生損傷，血小板會在損傷部位聚集，起到凝血功能。基于細(xì)胞水平的研究還發(fā)現(xiàn)，血小板還能分泌生長因子，促進(jìn)血管細(xì)胞增生，填充損傷位置。但是，為什么血管細(xì)胞不會無限增殖，而是剛好恢復(fù)到正常水平，這一機(jī)制過去從未有過報(bào)道，引起了市婦兒醫(yī)療中心兒科研究所心血管實(shí)驗(yàn)室鄧偉豪研究團(tuán)隊(duì)的興趣。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在血管損傷修復(fù)過程中，血小板首先通過分泌生長因子，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增殖填補(bǔ)損傷部位，隨后血小板起到負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，“跑到”血管平滑肌細(xì)胞里，通過分泌miRNA-223，直接靶向作用于平滑肌細(xì)胞的一些增殖基因，從而抑制血管平滑肌細(xì)胞過度增殖，最終達(dá)到維持血管穩(wěn)定的目的。

“這個(gè)課題首次在小鼠體內(nèi)研究證實(shí)，血小板除了有凝血功能外，活化的血小板可以進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，開創(chuàng)了血小板在心血管研究領(lǐng)域的新方向。另外，還首次發(fā)現(xiàn)了血管創(chuàng)傷后血小板對平滑肌細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用?！眻F(tuán)隊(duì)成員、博士后曾智介紹。

在正常生理狀態(tài)下，血小板內(nèi)都存在miRNA-223，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步探索在疾病狀態(tài)下是否也一樣。糖尿病是常見慢性疾病，病人容易并發(fā)血管疾病，血栓、致命性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于常人。曾智說：“我們發(fā)現(xiàn)，由于高血糖會通過某種蛋白影響miRNA-223的表達(dá)，70%~80%的糖尿病人血小板里的miRNA-223量特別少，一旦出現(xiàn)血管損傷，血小板不足以抑制后期血管平滑肌細(xì)胞增殖，平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致血管越來越窄。”這就為糖尿病合并血管疾病提供新的靶點(diǎn)和治療方法，為后續(xù)臨床研究提供理論依據(jù)。通過檢測糖尿病患者血小板內(nèi)分子靶標(biāo)是否有異常，提前預(yù)測糖尿病人合并血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

前景：讓血小板

“包裹”藥物精準(zhǔn)進(jìn)入細(xì)胞

研究人員分析，miRNA-223降低可能出現(xiàn)在更多疾病過程中，對于研究其他疾病也有很大幫助。比如兒科較常見的川崎病，容易導(dǎo)致嚴(yán)重血管疾病甚至死亡，臨床藥物治療效果欠佳。如果能夠早期檢測miRNA-223水平，預(yù)測川崎病患者血管疾病發(fā)生的幾率，就能采取相應(yīng)措施預(yù)防。

而這一研究的最終目的，是希望將血小板的新特性運(yùn)用到臨床和治療手段。鄧偉豪表示，這次研究的最大亮點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)“原來一個(gè)細(xì)胞（血小板）可以進(jìn)入其他細(xì)胞，來進(jìn)行調(diào)控”。在未來，對于糖尿病患者，可以通過基因調(diào)控改造血小板，上調(diào)其miRNA后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)；對于其他疾病，也有望利用患者自身血小板“包裹”藥物后，精準(zhǔn)地進(jìn)入其他細(xì)胞治療疾病，將比如今的納米藥物更加精準(zhǔn)，而且因?yàn)榧?xì)胞是來自患者自身，也更加安全。

（全媒體記者伍仞 通訊員易靈敏、周密、李雯）