冬春之交，天氣變化較大，為預(yù)防孩子感冒、咳嗽，很多家長(zhǎng)都在家中備上了常用藥。專門治療小兒咳嗽的中成藥有兩種比較常用，一種叫做“小兒肺咳顆?！?，另一種叫做“小兒肺熱咳喘顆?！?。

問題是很多家長(zhǎng)都分不太清它倆有什么區(qū)別，往往吃混了，或是根本沒對(duì)癥服用。

是肺脾不足還是感冒要分清

來看看這兩種中成藥的說明書關(guān)于功能主治的描述。

小兒肺咳顆粒：健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰濕內(nèi)壅所致咳嗽或痰多稠黃，咳吐不爽，氣短，喘促，動(dòng)輒汗出，食少納呆，周身乏力，舌紅苔厚；小兒支氣管炎見以上證候者。

小兒肺熱咳喘顆粒：清熱解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。

兩種藥看起來很像，實(shí)際上差別很大。這體現(xiàn)在兩者功效的第一個(gè)詞完全不同，小兒肺咳顆粒是“健脾益肺”，小兒肺熱咳喘顆粒則是“清熱解毒”。健脾益肺是健脾氣、益肺氣，即是補(bǔ)氣；清熱解毒是清肺熱、解熱毒，即是清熱。所以，小兒肺咳顆粒的功效是以補(bǔ)氣為主，而小兒肺熱咳喘顆粒的功效是以清熱為主。

高熱咳嗽者慎用小兒肺咳顆粒

兩種中成藥的組成成分也有區(qū)別。

小兒肺咳顆粒：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、雞內(nèi)金、大黃（酒炙）、鱉甲、地骨皮、北沙參、炙甘草、青蒿、麥冬、桂枝、干姜、附子（制）、瓜蔞、桑白皮、款冬花、紫菀、膽南星、黃芪、枸杞子。

小兒肺熱咳喘顆粒：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚腥草。

由此可知，小兒肺咳顆粒由23味中藥組成，小兒肺熱咳喘顆粒由11味中藥組成，它倆只有1味中藥完全相同，就是麥冬。

另外，兩種藥的說明書注意事項(xiàng)也有明顯區(qū)別。小兒肺咳顆粒為“高熱咳嗽慎用”；小兒肺熱咳喘顆粒為“風(fēng)寒閉肺、內(nèi)傷久咳者不適用”。

總之，小兒肺咳顆粒治療的“肺脾不足”屬于內(nèi)傷不足的一部分，小兒肺熱咳喘顆粒是治療發(fā)熱咳嗽的，兩者絕對(duì)不能一起服用。孩子生病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)囑對(duì)癥治療，不可一知半解自行給藥。（北京世紀(jì)壇醫(yī)院中藥師 金銳）