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守護(hù)村醫(yī)就守住了農(nóng)村醫(yī)療“網(wǎng)底”
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2017年12月29日,“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧”項(xiàng)目啟動(dòng)。2018年,鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目在12個(gè)省市37個(gè)國家級貧困縣開展工作。復(fù)星旗下21家企業(yè)38位駐點(diǎn)隊(duì)員到37個(gè)縣一線幫扶。項(xiàng)目運(yùn)行模式為開展“五個(gè)一”工程:開展一個(gè)工程(鄉(xiāng)村醫(yī)生保障工程);推出一個(gè)服務(wù)包(推出健康扶貧慢病簽約服務(wù)包);救助一批患者(接入中國大病社會(huì)救助服務(wù)平臺);組織一個(gè)評選(全國鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)評選);升級一批智慧衛(wèi)生室(鄉(xiāng)村衛(wèi)生室升級計(jì)劃)。截至2019年4月30日,項(xiàng)目已幫扶4083個(gè)行政村衛(wèi)生室,守護(hù)10659名鄉(xiāng)村醫(yī)生和近200萬戶貧困家庭,各類幫扶投入折合總金額近5000萬元。
上世紀(jì)70年代,一部名為《春苗》的電影記錄了一段時(shí)代的歷史。當(dāng)時(shí)的中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥,出現(xiàn)了一個(gè)亦農(nóng)亦醫(yī)的群體——“赤腳醫(yī)生”,《春苗》講述的就是赤腳醫(yī)生春苗的成長故事。如今,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)得到極大改善,但當(dāng)年的赤腳醫(yī)生其實(shí)并未退出歷史舞臺,“春苗”,依然是緊貼著農(nóng)村大地生長的芳草。現(xiàn)在,他們被稱為“村醫(yī)”,他們依然守護(hù)著農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國大約有140萬名村醫(yī),分布在全國3.7萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65萬個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生室,擔(dān)負(fù)我國大約6.7億農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
目前,由于鄉(xiāng)村醫(yī)療體系建設(shè)滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度,鄉(xiāng)村醫(yī)生群體普遍面臨“進(jìn)不去,用不了,留不住”的困境?!斑M(jìn)不去”是指很少有年輕人愿意進(jìn)入這個(gè)行業(yè),“用不了”是指大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)水平落后于需求,“留不住”是指鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、工作條件及社會(huì)保障水平難以留住有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
為了幫助緩解這些難題,近年來,一些民營企業(yè)本著為國解憂的情懷,聚焦村醫(yī)群體,致力于農(nóng)村健康扶貧工作。2018年,在中央統(tǒng)戰(zhàn)部、國家衛(wèi)健委、全國工商聯(lián)的指導(dǎo)下,復(fù)星基金會(huì)啟動(dòng)“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項(xiàng)目”,項(xiàng)目以“我們守護(hù)村醫(yī),村醫(yī)守護(hù)大家”為出發(fā)點(diǎn),致力于服務(wù)中國鄉(xiāng)村醫(yī)生群體,特別是為貧困地區(qū)培養(yǎng)并留住合格鄉(xiāng)村醫(yī)生,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性,減少因病致貧、因病返貧,助力國家脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。項(xiàng)目計(jì)劃至少開展10年,到2020年將覆蓋全國100個(gè)貧困縣的3萬名村醫(yī),至少惠及3000萬村民。
守護(hù)生命
從來都值得尊重
“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項(xiàng)目”的工作模式主要是通過派駐扶貧隊(duì)員駐點(diǎn)幫扶的形式,對村醫(yī)進(jìn)行全方位的守護(hù)、賦能與激勵(lì)。2018年,這項(xiàng)工作正式啟動(dòng),來自復(fù)星旗下21家企業(yè)的38名扶貧隊(duì)員被派到37個(gè)貧困縣駐點(diǎn)幫扶。
“村醫(yī)在農(nóng)村里都是隨叫隨到的,24小時(shí)在線?!?月,全國工商聯(lián)在江西撫州召開“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)“智慧村醫(yī)”健康扶貧工作研討會(huì),復(fù)星總裁高級助理祝文魁告訴記者。
在江西撫州廣昌縣頭陂鎮(zhèn)山下村,祝文魁向記者介紹了村醫(yī)李彥。今年2月,健康報(bào)社、復(fù)星基金會(huì)、中國人口福利基金會(huì)和中國光彩事業(yè)基金會(huì)聯(lián)合主辦“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”,李彥是受到表彰的村醫(yī)。
一只衣袖空蕩蕩的李彥50出頭,面色黝黑卻看著溫文爾雅。村民說,李彥行醫(yī)20多年,一叫就到。舊時(shí)村里道路爛得很,出診路上,他曾經(jīng)摔斷過手腕和肋骨,摔碎了11顆牙齒,甚至在泥溝里昏迷超過6小時(shí)?!昂萌藚龋 贝迕裾f。
祝文魁說,駐村一年,每一個(gè)復(fù)星扶貧隊(duì)員,都有一肚子村醫(yī)的故事,每一個(gè)村醫(yī)的故事無一例外都擊中了隊(duì)員們的淚點(diǎn)。村醫(yī)的那些與生命打交道的故事,即便看似平常,卻飽含著對生命尊重的深情。
祝文魁說起了復(fù)星扶貧隊(duì)員在藏區(qū)聽到的故事。
四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣在青藏高原東部,60個(gè)村,131個(gè)村民小組,95%都是藏族同胞。楊天奎是上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長。為了配合藏民的生活習(xí)慣,楊天奎每天睡不了一個(gè)囫圇覺,有病人半夜趕來看病,楊院長一定會(huì)出診。有一回,楊醫(yī)生去半山腰為一位藏族婦女接生,騎馬下山時(shí),墜馬摔下了山,所幸沒有摔成重傷,休養(yǎng)了近一個(gè)月的時(shí)間。楊天奎曾因工作出色被上級上調(diào),但村民們聯(lián)名請?jiān)?,又將他“要”了回來。楊天奎也是?018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”之一。
“村醫(yī),是一個(gè)值得尊重的群體。但村醫(yī)群體很少為外界了解,社會(huì)給予他們太少了?!弊N目f,復(fù)星的公益項(xiàng)目看到了他們的這種默默付出,“我們希望通過表彰、激勵(lì)的方式,讓他們也感受到社會(huì)對他們的支持和嘉許,提升村醫(yī)群體的社會(huì)榮譽(yù)感。”
村醫(yī)需要賦能
2014年12月,習(xí)近平總書記視察鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)指出,“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化?!?/p>
用什么方法才能推動(dòng)資源真正下沉?祝文魁說,需要依靠科技的力量。例如,通過互聯(lián)網(wǎng)讓大量的三級甲等醫(yī)院的大專家、大醫(yī)生的能力賦能到基層,惠及村醫(yī)與貧困群眾。
復(fù)星方面提出了一個(gè)符合鄉(xiāng)村的、四位一體的“未來診室”智能解決方案。所謂的“四位一體”包括:智能化便攜設(shè)備、人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)臨床路徑導(dǎo)航以及健康管理服務(wù)培訓(xùn)。
“這四項(xiàng)能力,得益于近年大數(shù)據(jù)和人工智能方面的高速發(fā)展,使得我們打造新時(shí)代的智慧分級診療體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的平等化成為可能。尤其是即將到來的5G商用普及,對于幫助邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括‘三區(qū)三州’享受互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代所帶來的健康紅利,是完全可以實(shí)現(xiàn)的。”
據(jù)了解,復(fù)星旗下的杏脈科技在新疆、甘肅、四川等地區(qū)開展了肺結(jié)核診斷的“人工智能輔助診療”,可以把原來農(nóng)村累積下來的、堆積如山的早期篩查胸片徹底摸排和清理,讓過去完全不可能的事情變成了可能,降低漏診,提高效率并實(shí)時(shí)監(jiān)控。這些技術(shù)已經(jīng)投入到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目。
即便是投入大量的先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)資源,最終還要靠人。復(fù)星基金會(huì)認(rèn)為,基層醫(yī)療的人才的培養(yǎng)不容忽視。組織村醫(yī)培訓(xùn)是項(xiàng)目的重要內(nèi)容。去年,項(xiàng)目已經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)了4733位村醫(yī)。
前不久,5月4日,貴州遵義,來自貴州實(shí)施項(xiàng)目縣的161位鄉(xiāng)村醫(yī)生第一次參加學(xué)術(shù)培訓(xùn),給他們講第一課的是中國工程院院士張運(yùn)教授。這是復(fù)星基金會(huì)第一次與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)合作,開展專門針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)。
張運(yùn)院士說,城市醫(yī)院的醫(yī)生培訓(xùn)較多,但是,基層醫(yī)生、特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少了?!八麄儍H僅靠最基本的醫(yī)療手段,來解決病人的問題。培訓(xùn)的最大意義,就是讓他們少犯錯(cuò)。例如心梗這樣的可能致死的疾病,村醫(yī)作為首診醫(yī)生,要做到的就是不能誤診。但目前來看,挑戰(zhàn)還很大?!?/p>
復(fù)星基金會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目總監(jiān)王慧博對此深有感觸,“我們做了許多調(diào)研工作,發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)療體系中最薄弱的環(huán)節(jié)就是基層醫(yī)生,特別是在貧困縣,矛盾最尖銳。一些偏遠(yuǎn)地區(qū),村民們少不了村醫(yī),但是他們的診療水平不夠,老齡化嚴(yán)重?!?/p>
目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目一直在組織三級醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立幫帶關(guān)系,將在項(xiàng)目示范縣開展需求多樣的培訓(xùn)方式等。
今年,復(fù)星基金會(huì)還與團(tuán)中央達(dá)成合作,在7、8月份,將會(huì)有40名具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景知識的西部計(jì)劃大學(xué)生志愿者充實(shí)到一線駐點(diǎn)隊(duì)員,走進(jìn)村醫(yī)群體。
鄉(xiāng)村醫(yī)生守護(hù)聯(lián)盟:
大家都來關(guān)注村醫(yī)群體
鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目發(fā)起之時(shí),復(fù)星國際董事長、復(fù)星基金會(huì)創(chuàng)始人郭廣昌曾經(jīng)回憶起自己小時(shí)候患病被鄉(xiāng)村醫(yī)生治愈的往事。他表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵力量,希望更多的社會(huì)力量去關(guān)心這些可敬、可愛的鄉(xiāng)村醫(yī)生們。
2月18日,在黑龍江亞布力中國企業(yè)家論壇舉行期間,“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長”發(fā)布。在郭廣昌倡議下,參與亞布力論壇的多位知名企業(yè)家聯(lián)合啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生守護(hù)聯(lián)盟,希望發(fā)動(dòng)更多機(jī)構(gòu)、企業(yè)參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng)。
亞布力中國企業(yè)家論壇理事長、泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司董事長兼CEO陳東升在現(xiàn)場說:“鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民付出,這是大愛!”他表示,泰康將參與到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目。
參與守護(hù)聯(lián)盟的多位企業(yè)家表示,將盡最大可能動(dòng)員社會(huì)資源,推動(dòng)更多機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng),為鄉(xiāng)村醫(yī)療找到可持續(xù)解決方案。在儀式現(xiàn)場,建龍鋼鐵和佐丹力集團(tuán)向項(xiàng)目分別捐贈(zèng)100萬元人民幣,支持鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng)。
保障數(shù)億農(nóng)民公平享有安全、有效、方便、可負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”不能破。社會(huì)力量如何參與到保障這塊“網(wǎng)底”行動(dòng)中,復(fù)星的做法不失為一條有益的路徑。
編輯:秦云
關(guān)鍵詞:村醫(yī) 農(nóng)村醫(yī)療 鄉(xiāng)村醫(yī)生 健康扶貧
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