苦練仰臥起坐的初三女生。劉昶榮/攝

女生有必要推遲月經(jīng)應(yīng)對中高考嗎？

在日常生活中，許多女性都考慮或者實踐過改變自己的月經(jīng)日期，或迎接人生中重要的考試、或參加一次對自己意義重大的比賽、或進(jìn)行一次完美的旅行……

眼看中高考時間臨近，面對學(xué)習(xí)生涯中的重要考試，不少女生的家長開始焦慮起來，用不用給孩子調(diào)整一下月經(jīng)日期應(yīng)考呢？特別是初中女生，5月還要參加體育中考。

以北京市為例，體育中考以《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》運(yùn)動技能領(lǐng)域(水平四)規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，以及《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)(2014年修訂)》測試內(nèi)容為基本范圍。男生和女生的考試項目均為3項。其中，女生800米跑必考，仰臥起坐或原地正面擲實心球2選1，足球運(yùn)球繞標(biāo)志物、排球墊球、籃球運(yùn)球繞標(biāo)志物3選1(男生1000米必考，引體向上或?qū)嵭那?選1，足、排、籃3選1)。

王女士的孩子體育考試時正好趕上月經(jīng)期，雖然以上考試也為女生生理期等情況專門設(shè)立了緩考時間，但因緩考日期孩子另有安排，于是決定采取推遲月經(jīng)的方法按時參加考試。王女士到醫(yī)院咨詢了婦科專家。專家答復(fù)說服藥安全，給孩子開了地屈孕酮片，提前4天服藥，口服早晚兩次，吃到考試結(jié)束，但專家也告知有的孩子服藥后會有胃腸不適。

初三學(xué)生正在練習(xí)體育中考必考項目——800米跑。劉昶榮/攝

家長李女士告訴中國青年報·中青在線記者，她的孩子月經(jīng)周期不規(guī)律，不知道考試時會不會趕上月經(jīng)期。而且如參加體育緩考，脫離了和同學(xué)一起考試的熟悉環(huán)境，擔(dān)心對成績有影響，因此想給孩子服藥調(diào)整。李女士咨詢了某中醫(yī)醫(yī)院的老中醫(yī)，答復(fù)是服用激素傷身體，不建議服藥。

北京一家中學(xué)的體育老師建議，如果孩子平時沒有痛經(jīng)史，或者考試當(dāng)天不是月經(jīng)第一天或是月經(jīng)量最多的一天，可以考慮按時參加體育考試。據(jù)她介紹，對于一些經(jīng)常鍛煉的運(yùn)動員來說，月經(jīng)期間反而更容易出成績。

從醫(yī)學(xué)角度來看，吃藥改變月經(jīng)周期對青少年的身體會有不良影響嗎？北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張坤給出了自己的建議。

張坤介紹說，中學(xué)女生，正值女性下丘腦-垂體-卵巢軸逐步建立并穩(wěn)定的階段，來月經(jīng)一般不影響日常的生活。由于體育中考像實心球、仰臥起坐2選1，足、籃、排球3選1，這種相對靜止的爆發(fā)性運(yùn)動，處于月經(jīng)期一般也不會對成績有特別的影響。

對于中長跑項目，一般情況下月經(jīng)期女生應(yīng)盡量避免參加。如果恰逢月經(jīng)期間考試，需要參考平時月經(jīng)期的情況，避免月經(jīng)量較大的日期參加。對于月經(jīng)周期規(guī)律的女生，可以提前采用服用短效口服避孕藥物或者應(yīng)用黃體酮推遲月經(jīng)期。其中，推遲月經(jīng)期較好的方法是口服短效避孕藥物，需要在月經(jīng)的第1～5天服用，一直用到考試結(jié)束再停藥。也可以在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素。對于月經(jīng)周期規(guī)律的孩子，可以在月經(jīng)第15～20天補(bǔ)充孕激素，一直用到考試結(jié)束再停藥，這種月經(jīng)后半周期使用孕激素，效果往往不如復(fù)方口服避孕藥。使用藥物改變月經(jīng)周期，之后的月經(jīng)周期可能會發(fā)生一定變化，甚至月經(jīng)量增多等情況，但會逐步恢復(fù)正常。

至于是否需要用藥來錯開月經(jīng)期，重點是看平時來月經(jīng)時對孩子的影響程度，月經(jīng)期影響較大者，可以考慮用藥調(diào)整；影響不大者，能不用就不用。

張坤還說，臨床上一般很少應(yīng)用提前月經(jīng)的方法，相對于月經(jīng)周期規(guī)律的孩子，自身的卵巢黃體功能很好，應(yīng)用黃體酮后的撤退性出血(在停藥后1周內(nèi)，出現(xiàn)陰道出血——編者注)的成功率較低。對于成年人來說，女性激素的下丘腦-垂體-卵巢軸相對功能完善，用藥顧慮反而更小，可以使用藥物錯開一些關(guān)鍵時間。

中國青年報·中青在線記者 張蕾 來源：中國青年報