北京正研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核獎勵機制，補償經(jīng)費適當比例用于獎勵家庭醫(yī)生團隊人員

5月29日，東城區(qū)體育館路街道第三家養(yǎng)老服務(wù)驛站——南崗子社區(qū)養(yǎng)老驛站開始運營。

5月30日，東城區(qū)體育館路街道南崗子社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，老年人在服務(wù)人員的指導下運動。

北京65歲以上老年人中，有七成都已簽約家庭醫(yī)生。北京將研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核獎勵機制，補償經(jīng)費適當比例用于團隊人員獎勵。此外，北京將研究制定經(jīng)濟困難失能老年人子女護理補貼政策。未來要將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄。

新京報訊 5月30日，記者從市十五屆人大常委會第十三次會議了解到，北京65歲以上老年人中，有七成都已簽約家庭醫(yī)生。北京將研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核獎勵機制，補償經(jīng)費適當比例用于團隊人員獎勵。

老年人成為家庭醫(yī)生簽約重點人群

北京市人民政府副市長盧彥表示，在北京家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建立之初，就將老年人列為重點人群優(yōu)先覆蓋。目前，全市共組建家庭醫(yī)生團隊4100余個，簽約居民740萬人，其中簽約65歲以上老年人 175萬人，占北京65歲以上老年人的73%。2018年為老人出診13.8萬人次，靜脈采血、肌肉注射、鼻飼、灌腸、更換導尿管等項目均可居家開展。

盧彥表示，下一步，北京將研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核獎勵機制，明確考核辦法，簽約補償向服務(wù)老年人和慢性病失能者等重點人群傾斜，補償經(jīng)費適當比例用于團隊人員獎勵，不計入績效工資。他提到，居家醫(yī)療護理服務(wù)工作耗時長，技術(shù)要求高，為調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性，將繼續(xù)完善居家醫(yī)療護理價格。

農(nóng)村驛站按城區(qū)驛站標準的1.5倍資助

據(jù)了解，北京全市已建成9個區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導中心、192個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心、680個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。

盧彥表示，針對農(nóng)村公共設(shè)施虧欠、養(yǎng)老服務(wù)力量不足等短板，出臺了關(guān)于加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作、農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)工作意見，從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、土地保障、建設(shè)支持、運營資助等方面，加大對農(nóng)村的傾斜力度，對建成運營的農(nóng)村幸福晚年驛站，按城區(qū)驛站標準的1.5倍予以資助。

據(jù)介紹，北京今年將新建20個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心、150個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。還將研究制定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力提升行動計劃，在農(nóng)村互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)、農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)運營、農(nóng)村特困老年人集中供養(yǎng)等方面，加大政策和資金支持力度。

經(jīng)濟困難失能老年人子女將獲護理補貼

據(jù)介紹，北京2018年出臺的《關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)完善養(yǎng)老體系的實施意見》，提出了制定家庭支持性政策、探索建立家庭護理假制度等任務(wù)。

在家庭養(yǎng)老支持方面，北京制定了居家環(huán)境無障礙設(shè)施改造辦法，對經(jīng)濟困難、失能、殘疾等老年人家庭進行適老化改造并給予補貼，目前已完成改造7400余戶。

盧彥表示，北京將研究制定經(jīng)濟困難失能老年人子女護理補貼政策。同時，規(guī)范建立家庭養(yǎng)老床位，鼓勵專業(yè)機構(gòu)上門入戶為居家失能、失智等老年人，提供生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理等服務(wù)。未來還將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織專業(yè)機構(gòu)為家庭成員開展養(yǎng)老照護、應(yīng)急救護知識和技能培訓，制定互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)扶持政策，探索開展低齡、健康老年人幫扶高齡老年人的“抱團取暖”式志愿服務(wù)。

關(guān)注1

長期護理險試點工作為全市推廣奠定基礎(chǔ)

在會上，長期護理保險是委員關(guān)注的一個熱點。副市長盧彥表示，北京今年將推動形成政策性長期護理保險制度框架。

據(jù)介紹，在石景山區(qū)開展的政策性長期護理保險試點，由財政資金和醫(yī)?；鹛峁﹩淤Y金，從1個街道起步試點，擴展到今年的3個街道，初步探索形成政策性長期護理保險制度政策體系。全區(qū)已有182名重度失能人員享受護理服務(wù)，其中入住機構(gòu)每人每月可獲得1490元的護理服務(wù)，居家每人每月可獲得近2000元的護理服務(wù)。

在海淀區(qū)開展商業(yè)性失能護理互助保險試點，采取“個人投保+政府補貼”的形式，形成政府、社會、市場和家庭、個人多方共擔，互惠互利的長效機制，為實現(xiàn)居家養(yǎng)老的健康可持續(xù)發(fā)展做出有益嘗試。全區(qū)參保人數(shù)為6402人，參保人員能夠得到生活照料、護理康復、精神關(guān)懷等基本護理照護服務(wù)，輕、中、重度失能等級對應(yīng)的護理服務(wù)標準分別為每人每月900元、1400元、1900元。

市人大社會建設(shè)委員會認為，全市長期護理保障制度還缺乏頂層設(shè)計，長期護理保險試點進展緩慢。市人大社會建設(shè)委員會主任委員叢駱駱表示，海淀區(qū)、石景山區(qū)的試點參與人數(shù)少，覆蓋范圍窄，部分服務(wù)項目和標準有待完善，護理服務(wù)項目的內(nèi)容與重度失能老年人的實際需求還有差距，政策宣傳解讀不到位，知曉率不足20%。

盧彥表示，2019年，在市人大監(jiān)督指導下，繼續(xù)做好長期護理保險試點工作，為全市推廣奠定基礎(chǔ)。在總結(jié)石景山區(qū)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合北京實際，進一步加強頂層設(shè)計，形成北京政策性長期護理保險制度框架。梳理海淀區(qū)試點工作中需要著重解決的重點、難點問題，研究完善相關(guān)措施并抓好落實，為推進商業(yè)性長期護理保險制度探索經(jīng)驗，提供示范。

關(guān)注2

回天地區(qū)擬新建4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

叢駱駱表示，他們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老服務(wù)供不應(yīng)求，上門服務(wù)瓶頸還未突破，全市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊伍和社會力量發(fā)展不足。調(diào)查顯示，全市醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)“周邊”覆蓋率高于95%，“身邊”覆蓋率超過50%，“床邊”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)數(shù)量少，供需嚴重失衡。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能、高齡、特殊困難老年人提供上門服務(wù)的能力有限，缺乏明確的上門服務(wù)項目，醫(yī)護人員上門服務(wù)時間少，定價機制不完善，產(chǎn)生法律糾紛的風險大。此外，政策制定對服務(wù)需求側(cè)了解不夠，沒有集中力量應(yīng)對老年人急需的服務(wù)，失能老年人的長期護理成為家庭難題。

據(jù)介紹，針對部分山區(qū)村級衛(wèi)生服務(wù)缺失和村衛(wèi)生室老舊等問題，將加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，規(guī)劃新建和改擴建525個村衛(wèi)生室，現(xiàn)已完成479個。大興區(qū)、密云區(qū)按照每個村衛(wèi)生室每年3000元的標準，給予運行所需的水、電、暖等經(jīng)費補助。房山區(qū)對空白村新建衛(wèi)生室，每個給予1萬至2萬元的一次性建設(shè)補助；對村衛(wèi)生室的維修、運行，每個每年補助2000元。

盧彥表示，下一步，將根據(jù)人口變化情況，持續(xù)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置，昌平區(qū)回龍觀和天通苑地區(qū)計劃新建4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通州區(qū)城市副中心確定新增4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大興區(qū)承接核心區(qū)人口外遷任務(wù)后，計劃按照新增人口規(guī)模和服務(wù)半徑適當新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對納入新建和改擴建規(guī)劃的村衛(wèi)生室，2019年底前全部完成建設(shè)任務(wù)。

新京報記者 李玉坤 本版攝影/新京報記者 王貴彬