詳解今年深化醫(yī)改重點工作

推進國家組織藥品集中采購和使用試點（權(quán)威發(fā)布）

本報北京6月10日電  （記者王君平）國務(wù)院新聞辦公室10日舉行國務(wù)院政策例行吹風會。國家衛(wèi)健委及財政部、國家醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)有關(guān)情況。

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)深化醫(yī)改2019年重點工作任務(wù)，國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝介紹，重點任務(wù)提出21項具體工作。解決看病難方面，提出推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進分級診療、深化“放管服”改革支持社會辦醫(yī)、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改、實施健康中國行動、加強癌癥等重大疾病防治等重點工作。解決看病貴方面，提出推進國家組織藥品集中采購和使用試點、推進高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國家基本藥物制度、推進醫(yī)保支付方式改革、完善公立醫(yī)院補償機制、深化公立醫(yī)院綜合改革、深入實施健康扶貧等重點工作。加強醫(yī)院管理方面，提出開展公立醫(yī)院績效考核、進一步改善醫(yī)療服務(wù)等重點工作。

2019年，我國開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點。王賀勝介紹，選擇高水平醫(yī)院支持建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽地探索管理體制和運行機制的創(chuàng)新，提升中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，推動醫(yī)院實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”，也就是在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量；在管理模式上從粗放管理轉(zhuǎn)向精細管理，提高效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)化為擴大分配，提高待遇。

2013—2018年，各級政府對公立醫(yī)院的直接投入由1297億元增加到2705億元，年均增長15.8%。同時，政府還通過對醫(yī)保基金繳費的補助，間接支持公立醫(yī)院發(fā)展。2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

截至2018年底，全國所有省份均出臺醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，所有三級公立醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。共組建城市醫(yī)療集團1860個，縣域醫(yī)療共同體3129個，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟2428個，面向邊遠貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)5682個。我國今年將抓好在100個城市建設(shè)城市醫(yī)療集團和在500個縣建設(shè)縣域醫(yī)共體。

財政部社會保障司司長符金陵介紹，2019年，中央在分配公立醫(yī)院綜合改革補助資金時，進一步提高了績效因素的權(quán)重，激發(fā)地方推進公立醫(yī)院改革的積極性。

國家衛(wèi)健委體改司司長梁萬年介紹，將積極探索以家庭醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和區(qū)、縣醫(yī)院等為健康平臺的多種整合服務(wù)模式，努力實現(xiàn)“醫(yī)”和“防”有效結(jié)合，上級和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效結(jié)合，“醫(yī)”和“養(yǎng)”有效結(jié)合，中、西醫(yī)有效結(jié)合，進一步拓展服務(wù)鏈條，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

2019年，我國將開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，把更多臨床價值高、藥物經(jīng)濟性好的藥品納入目錄，更好地滿足廣大參保人員合理的臨床用藥需求，有效降低患者用藥負擔。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍介紹，將通過開展國家組織藥品集中采購和使用試點的評估工作，研究部署擴大試點工作，進一步讓更多的地區(qū)、更多藥品參加到集中采購中，從而讓更多患者享受到集中采購的政策福利。

《 人民日報 》（ 2019年06月11日 04 版）