記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱浙大一院)了解到，該院日前成功開展浙江首例親體小腸移植手術(shù)。術(shù)中，患者56歲的父親捐出2.5米小腸，被順利植入患者體內(nèi)。目前，父子二人恢復(fù)良好。

浙大一院院方介紹，2015年10月，還在讀高中的溫州瑞安男孩孔鳴吃過(guò)飯準(zhǔn)備上學(xué)時(shí)，突然感到小腹疼痛難忍，嘔吐不止，家人將他緊急送醫(yī)。就醫(yī)當(dāng)日下午，醫(yī)院判斷孔鳴為“急性腸梗阻、腸壞死”，并切掉近2米壞死的小腸。

此后，孔鳴腸道的毛病一發(fā)不可收拾。2017年4月、2018年9月，因腸扭轉(zhuǎn)引發(fā)腸道大部分壞死，孔鳴先后在南京、溫州接受了兩次腸切除手術(shù)，殘余大腸僅存12厘米，小腸只剩下不到40厘米。

據(jù)了解，人體的小腸一般長(zhǎng)5至7米，在整個(gè)消化系統(tǒng)中舉足輕重，食物經(jīng)過(guò)小腸消化作用，被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)，為生命運(yùn)行補(bǔ)充養(yǎng)分、提供能量。小腸若短于1米，則意味著人體不能消化吸收。依靠輸營(yíng)養(yǎng)液、提供腸外營(yíng)養(yǎng)支撐的患者，生命最多能維持三年，最終病人將會(huì)因多臟器衰竭而死亡。

“生活上基本離不開人，我每天照顧他?！笨坐Q的媽媽說(shuō)，兒子無(wú)法正常進(jìn)食，長(zhǎng)期靠靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充能量，身體因此日漸消瘦，各種器官功能逐漸衰退，終日只能在醫(yī)院臥床，甚至開始喪失行走能力。

為給兒子治病，孔鳴一家輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，花光所有積蓄還欠下大筆外債，但因病情復(fù)雜不了了之。今年8月，一家人抱著最后希望來(lái)到浙大一院，希望能為兒子搏回一線生機(jī)。

在浙大一院黨委書記、教授梁廷波帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)多器官移植團(tuán)隊(duì)與消化內(nèi)科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科、病理科、ICU等30余名專家的周密多學(xué)科會(huì)診，在仔細(xì)分析了病人的情況后，浙大一院院方認(rèn)為小腸移植手術(shù)最有希望讓孔鳴重獲新生。

“要取得小腸移植的成功，不僅需要解決復(fù)雜的外科技術(shù)，還要解決一系列復(fù)雜的科學(xué)問(wèn)題。”具有豐富小腸移植經(jīng)驗(yàn)的浙大一院教授吳國(guó)生說(shuō)。

在國(guó)內(nèi)，小腸移植手術(shù)1994年起步，但患者術(shù)后均存活時(shí)間較短。從1999年起，吳國(guó)生已經(jīng)成功開展43例小腸移植手術(shù)，最長(zhǎng)病人存活已達(dá)20年。目前，全球活體捐獻(xiàn)小腸移植僅報(bào)道50例，吳國(guó)生所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)就占了27例。

吳國(guó)生認(rèn)為，活體小腸移植具有組織配型好、可以擇期施行手術(shù)和器官缺血時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，理論上看這種方法有可能降低嚴(yán)重排斥反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥。

浙大一院院方介紹，由于孔鳴與父親在血型、組織配型上很吻合，由其父提供一段小腸進(jìn)行親屬間移植，可行性很大。

“別說(shuō)是一段腸子，我身上的任何器官都愿意割給我兒子！”得知自己的小腸可以救兒子，孔鳴的父親說(shuō)。

在患者的信任和配合下，經(jīng)多學(xué)科專家反復(fù)研究手術(shù)方案，8月24日，梁廷波、吳國(guó)生等主刀為孔鳴父子開展了手術(shù)。

供體一方，要確保從上了年紀(jì)的父親身上切取足夠的小腸，又要保證其日后身體能盡快恢復(fù)；受體一方，要將兒子僅存的小腸與父親捐出的小腸血管精密吻合，不發(fā)生血栓，還要小腸腸體“無(wú)縫銜接”，確保吻合口不發(fā)生泄露……對(duì)于主刀者而言，這場(chǎng)手術(shù)每分每秒都是挑戰(zhàn)。

手術(shù)當(dāng)日7時(shí)30分，孔鳴父子攜手走進(jìn)手術(shù)室；8時(shí)36分，手術(shù)正式開始；9時(shí)56分，孔鳴父親腹腔的2.5米小腸被取出，并開始接入孔鳴體內(nèi)；12時(shí)40分，父子二人小腸近端吻合；14時(shí)05分，歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，手術(shù)成功。

目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，父子二人術(shù)后恢復(fù)良好，正在康復(fù)之中。