10月17日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦發(fā)布《關(guān)于堅決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)的指導(dǎo)意見》?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)，到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口“兩不愁三保障”是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)。各地要將確保貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三項(xiàng)制度保障范圍作為醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)。

《意見》強(qiáng)調(diào)，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要會同扶貧部門摸實(shí)貧困人口底數(shù)，抓實(shí)抓好參保工作，落實(shí)資助參保政策。落實(shí)參保狀態(tài)核查責(zé)任，逐戶、逐人摸準(zhǔn)參保狀。實(shí)時將扶貧系統(tǒng)內(nèi)核準(zhǔn)身份信息的新增貧困人口納入保障范圍，切實(shí)解決因人口流動等原因?qū)е碌臄啾?、漏保問題。逐級上傳參保信息，并做好與同級扶貧部門信息比對、數(shù)據(jù)交換工作，確保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步更新。

《意見》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)三重制度綜合保障功能。全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，穩(wěn)定住院待遇預(yù)期，完善門診統(tǒng)籌；普惠性提高大病保險保障水平，對貧困人口繼續(xù)執(zhí)行起付線降低50%、支付比例提高5個百分點(diǎn)的傾斜政策，并全面取消建檔立卡貧困人口封頂線；醫(yī)療救助資金繼續(xù)向深度貧困地區(qū)傾斜，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助托底保障能力。做好新版國家基本醫(yī)保藥品目錄落地工作，加快推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)面，確保相關(guān)政策惠及貧困患者。

《意見》提出，妥善治理過度保障。各地要理清存在的醫(yī)保扶貧過度保障問題，分類做好整改工作。實(shí)行個人零繳費(fèi)或零自付、突破基本醫(yī)保目錄范圍、脫離實(shí)際不可持續(xù)的，要及時糾正，立行立改；基本醫(yī)保向貧困人口實(shí)施特惠保障等混淆制度功能、三重保障制度外疊床架屋、隨意擴(kuò)大受益范圍等靶點(diǎn)不聚焦的，要恢復(fù)三重保障制度各自功能定位，并于2020年年底前平穩(wěn)過渡到現(xiàn)有三重制度框架內(nèi)，同步做好資金并轉(zhuǎn)、政策對接、管理銜接，保持政策連續(xù)性和穩(wěn)定性。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，截至2018年年底，貧困人口統(tǒng)計參保率達(dá)99.8%，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障、梯次減負(fù)，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例近80%；全國因病致貧貧困人口從2014年的2595.9萬人下降到514.6萬人。