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普及“救命神器”AED也是普及急救意識與能力
普及“救命神器”AED,要實現(xiàn)觀念技能與技術(shù)設(shè)備相匹配。也就是說,普及“救命神器”攻略要做全套,不僅要解決關(guān)鍵時刻“沒得用”的問題,也要同步解決“不會用”“不敢用”的問題。
■ 深圳特區(qū)報首席評論員 姚龍華
當(dāng)前,心腦血管疾病已成為中國人健康的“第一殺手”。實踐表明,使用自動體外除顫儀(AED)的早期介入,是目前針對心臟驟停最為行之有效的搶救手段。10月18日,“2019首屆中國AED發(fā)展高峰論壇”在深圳舉行。據(jù)悉,今年深圳將在公共場所投放2000臺“救命神器”AED,全市每10萬人口配備AED數(shù)量將從7.5臺增長至約17.5臺。
據(jù)不完全統(tǒng)計,心跳驟停和呼吸停止的心源性猝死,在我國平均每年高達55萬例。其中,近90%發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。對于心跳驟?;颊邅碚f,4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時間,最有效的急救方法是電擊除顫和徒手心肺復(fù)蘇。心臟除顫復(fù)蘇越早越好,每延遲1分鐘,生存率就會下降7%-10%。
美國是最早對公共場所AED設(shè)置進行立法的國家之一,規(guī)定急救車5分鐘內(nèi)無法到達的公共場所全部依法設(shè)置AED,目前社會保有量超過100萬臺,平均每10萬人317臺。日本于2004年開始推廣安裝AED,目前全國有大約有60萬臺,平均每10萬人約有234.8臺。
與發(fā)達國家相比,中國在公共場所AED設(shè)置上起步較晚,存在數(shù)量不足、知曉率不高、會使用人員不多的問題,“救命神器”的能量遠未真正發(fā)揮出來。
如同遍布城市的消防栓隨時用來滅火救險一樣,在城市公共場所配置安裝AED,能明顯提高心源性猝死患者的搶救成功率。有國外的研究報告顯示,在院外心源性猝死的病人中,只使用心肺復(fù)蘇急救的生存率為14%,同時使用心肺復(fù)蘇和AED除顫的生存率能夠上升到23.4%。加大公共場所AED投放力度,既是構(gòu)建城市應(yīng)急保障體系的一項重要舉措,也是社會文明進步的一個顯著標(biāo)志。
近幾年,深圳開始大力推動AED在公共場所落地。從2017年起,深圳啟動“公眾電除顫計劃”,并納入市政府民生重點工程。按照規(guī)劃,“十三五”期間深圳將投放5000臺AED,并動員全社會參與,爭取用10年的時間,達到每10萬人口配備100臺AED的國際先進水平,實現(xiàn)公共場所全覆蓋。
持續(xù)加大AED覆蓋范圍與投放密度,背后是深圳從資金到政策再到立法的全方位保障。從2018年起,在全市各大公共場所、人流密集區(qū)域安裝AED,被納入深圳市政府民生實事“菜單”,政府負(fù)責(zé)兜底保障。去年10月1日正式施行的《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》,將公共場所配置AED納入院前醫(yī)療急救布局規(guī)劃中,將AED購置、后續(xù)維護、更新費用等列入政府財政支出項目中,為AED項目落實提供法律保障。
普及“救命神器”AED,不僅是普及一種急救設(shè)備,也是普及一種急救意識與急救能力,實現(xiàn)觀念技能與技術(shù)設(shè)備相匹配。也就是說,普及“救命神器”攻略要做全套,不僅要解決關(guān)鍵時刻“沒得用”的問題,也要同步解決“不會用”“不敢用”的問題。
在配置了AED的公共場所,遇到突發(fā)情況時,如何迅速找到并使用AED,是救人的關(guān)鍵。為了讓市民更快捷找到身邊的AED,去年10月,深圳市急救中心聯(lián)合“騰訊地圖”發(fā)布了覆蓋全城、一鍵可查的深圳“AED地圖”。市民只需點擊選擇距離最近的那臺AED,根據(jù)導(dǎo)航提示即可立刻前往設(shè)置點取出,讓救人變得更有效率。當(dāng)然,從區(qū)域分布來看,目前深圳的AED投放并不均勻,地鐵站點、體育場館、教育場所等投放密度較大,但一些寫字樓聚集的地方投放密度不盡如人意,值得重點關(guān)注并研究解決。
同時,即便配備了AED,倘若公眾知曉率低、急救知識技能普及率不高,普遍不會用、不敢用,“救命神器”也未必能及時派上用場,淪為一種昂貴的擺設(shè),無法真正起到救命的作用。當(dāng)前,很多人還不清楚AED到底是什么、有什么用,更不知道具體如何操作,甚至擔(dān)心因使用AED施救出問題卷入糾紛,只好“敬而遠之”。
事實上,AED是一種供非醫(yī)務(wù)人員使用的“傻瓜式”心臟除顫設(shè)備,能夠自動分析患者的心律并判斷是否需要電擊除顫,操作者只需根據(jù)語音提示即可,使用起來非常簡單、安全。當(dāng)然,使用者事先得對設(shè)備有所了解,掌握基本的使用流程。正因如此,深圳不遺余力普及AED使用攻略,由政府買單,按照機器和人1∶10的比例對相關(guān)工作人員進行培訓(xùn),并推出面向普通市民的免費培訓(xùn)名額,以保證AED設(shè)備附近的人敢用、會用,以備不時之需。
有人說,只有人人都有救人的技能,人人才都有獲救的機會。急救知識技能普及率的高低,直接關(guān)乎急救成功率的高低。美國公立學(xué)校十分注重向?qū)W生普及心源性猝死的急救常識,德克薩斯州規(guī)定,只有掌握心肺復(fù)蘇相關(guān)急救操作方可獲得高中畢業(yè)證書。從2004年開始,日本各地針對AED使用的急救培訓(xùn)不斷普及,被設(shè)置在初高中的培訓(xùn)項目中,甚至成為駕校的必修課程。深圳要善于學(xué)習(xí)借鑒,探索適合自己的急救知識技能普及路徑,讓更多人掌握急救攻略。
編輯:李澤杰
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