北京院前急救呼號將統(tǒng)一為120

2021年后院前急救服務主要由120承擔；計劃用3年時間實現(xiàn)平均急救反應時間小于12分鐘

北京999和120兩套院前急救體系將統(tǒng)一，2021年后，院前急救服務主要由120承擔。

11月26日，北京市副市長盧彥代表市政府向市人大常委會報告“完善院前急救服務體系，提高急救服務能力和水平”議案辦理工作情況。

2019年，市十五屆人大二次會議期間，9個議案提到院前醫(yī)療急救長期存在2個急救呼叫號碼、2套指揮調(diào)度系統(tǒng)，尚未實現(xiàn)統(tǒng)一指揮調(diào)度，統(tǒng)一監(jiān)督管理困難，還有多個議案認為院前醫(yī)療急救管理體系不統(tǒng)一、不完善。

盧彥表示，目前，北京正在推進統(tǒng)一指揮調(diào)度和資源統(tǒng)籌。實現(xiàn)了120、999急救調(diào)度“首接負責制”，目前120、999之間每日互轉(zhuǎn)呼叫近200次，避免群眾重復撥打急救電話。

據(jù)介紹，北京計劃用3年時間，實現(xiàn)平均急救反應時間小于12分鐘,急救呼叫滿足率大于95%,服務滿意率大于98%。今年急救呼叫滿足率的目標是超過90%。在資源配置上，至少達到1輛/3萬人救護車。執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務的救護車應配齊醫(yī)師、護士、駕駛員和擔架員各1名，具備為急危重患者提供搬抬服務的能力。

關注1 本月起在999救護車加裝120終端

未來，北京的院前醫(yī)療急救呼叫號碼統(tǒng)一為“120”，實行全市統(tǒng)一指揮調(diào)度，逐步實現(xiàn)一個急救號碼面向社會提供服務。

盧彥表示，將999符合條件的車輛和人員納入120急救服務體系。今年11月起，在999救護車上加裝120車載信息終端，車身噴涂北京急救統(tǒng)一標識，實行統(tǒng)一指揮調(diào)度。對999提供的院前醫(yī)療急救服務，由政府購買。逐步將999號碼回歸紅十字會“救災、救助、救護”職能，999將逐步加強承接非急救轉(zhuǎn)運服務和航空醫(yī)療救援任務。

2021年后，北京的院前醫(yī)療急救服務主要由120承擔，999可作為重大突發(fā)事件和重要活動保障的補充力量。

同時，北京將完善120指揮調(diào)度系統(tǒng)。增加按病情輕重緩急進行分級分類調(diào)度的功能，預留與二、三級醫(yī)院的信息接口和居民健康檔案的數(shù)據(jù)接口，加強與110、122、119三臺互聯(lián)互通和信息共享共用。

關注2 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道將至少設一個急救工作站

在市十五屆人大二次會議期間收到的14件關于院前醫(yī)療急救方面的議案中，多個議案指出北京急救網(wǎng)絡布局還不完善，急救站點標準化建設不到位，救護車及急救設備設施配置不足。

盧彥表示，急救體系規(guī)劃和站點建設采取“市級統(tǒng)一規(guī)劃、屬地政府主建、行業(yè)部門主用”的原則實施。在急救服務提供方面，計劃推進東城區(qū)、西城區(qū)、亦莊地區(qū)和通州區(qū)由北京急救中心直接負責，其他13個區(qū)由本區(qū)負責，接受市急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度和績效管理。

《北京市院前醫(yī)療急救設施空間布局專項規(guī)劃》年底前將編制出臺，規(guī)劃提出，全市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少設1個急救工作站，急救站點設置的優(yōu)先順序是三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以及養(yǎng)老機構、消防站或其他機構。各區(qū)按照規(guī)劃和建設標準，調(diào)整和完善急救站點，充實醫(yī)生等急救人員，2021年底前完成，其中2020年底前至少完成一半。

盧彥表示，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少設一個標準化的急救工作站的基礎上，還將加強回天地區(qū)、亦莊地區(qū)等人口密度較大區(qū)域急救站點的建設。

關注3 將設院前醫(yī)療急救人員職稱席位序列

盧彥表示，北京將優(yōu)化急救專業(yè)機構職稱結構，適度提高高級職稱占比，設立院前醫(yī)療急救人員席位序列，與薪酬掛鉤。為45歲以后不能或不愿繼續(xù)從事急救一線工作的人員暢通工作選擇路徑，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推薦就業(yè)。

同時，北京將完善績效考核機制，綜合考慮工作強度、服務質(zhì)量、運行效率、滿意度等，建立績效評價指標，薪酬分配向急救一線人員傾斜，鼓勵“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。建立績效工資動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)考核結果給予適當增量空間。

其他激勵保障政策方面，盧彥表示，對在北京院前醫(yī)療急救崗位工作的非京籍醫(yī)師，在人才引進和職業(yè)培訓教育等方面給予政策傾斜。

關注4 升高級職稱須到院前醫(yī)療急救崗位服務

在市十五屆人大二次會議期間收到的14件關于院前醫(yī)療急救方面的議案中，多個議案指出北京院前醫(yī)療急救人員短缺嚴重。盧彥在報告中也提到，目前院前急救存在人員編制、保障政策等不統(tǒng)一等問題。

目前，市衛(wèi)生健康委已經(jīng)會同市財政局、市人力社保局等部門對院前醫(yī)療急救人員職業(yè)發(fā)展和院前醫(yī)療急救機構績效管理、財政保障及其他激勵機制等問題進行了深入研究，明確了基本思路和措施，形成了《院前醫(yī)療急救從業(yè)人員席位制改革方案》《院前醫(yī)療急救成本核算報告》《院前醫(yī)療急救機構績效考核實施方案》等。

下一步，北京將主要從優(yōu)化管理、拓展職業(yè)發(fā)展空間和印發(fā)相關激勵保障政策等方面入手，解決院前醫(yī)療急救行業(yè)人員尤其是醫(yī)師短缺問題。

盧彥表示，北京將多途徑補充院前醫(yī)療急救人員。對專業(yè)技術要求高的人員，如醫(yī)師和部分指揮調(diào)度人員，優(yōu)先使用編制保障;對護士、駕駛員、擔架員等通過勞務派遣、購買服務等方式予以補充。支持和引導二、三級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療衛(wèi)生人員以輪轉(zhuǎn)方式，從事院前醫(yī)療急救工作。2020年啟動主治醫(yī)師在晉升高級職稱前到院前醫(yī)療急救崗位服務一定時間。

建議

人大專委會:應盡快剝離急救與非急救服務

市人大教科文衛(wèi)委對議案辦理情況報告提出了意見和建議。

市人大教科文衛(wèi)委主任委員劉玉芳表示，近年來，社會公眾對非急救轉(zhuǎn)運的需求越來越大，但目前北京還沒有提供非急救轉(zhuǎn)運業(yè)務的專業(yè)隊伍，加上急救知識宣傳不到位等原因，造成一方面有非急救轉(zhuǎn)運需求的人群撥打急救電話呼叫急救車輛，占用緊缺的院前醫(yī)療急救資源;另一方面導致“黑救護”問題日益突出，由此產(chǎn)生的矛盾糾紛日益增多，嚴重影響社會秩序。

市人大教科文衛(wèi)委建議，應該從院前醫(yī)療急救的基本公共服務屬性出發(fā)，合理界定急救與非急救的服務范圍，落實急救車不得從事非急救業(yè)務的要求，盡快實現(xiàn)急救服務和非急救服務的剝離，有效提高急救資源的配置和使用效率。

劉玉芳說，要加快制定非急救轉(zhuǎn)運業(yè)務監(jiān)督管理辦法，明確非急救轉(zhuǎn)運準入條件、收費標準、設施配備、服務規(guī)范，實行急救和非急救分業(yè)監(jiān)管。出臺相關政策措施，引導各類社會資源積極參與非急救服務，滿足人民群眾的多樣化需求，加快市紅十字會緊急救援中心(999)向非急救服務轉(zhuǎn)型。

此外，劉玉芳表示，應該統(tǒng)一全市院前醫(yī)療急救車輛的醫(yī)療信息設備配置，實現(xiàn)急救車與目標醫(yī)院急救信息實時溝通對接，急救關口前移，提高救治效率。

新京報記者 李玉坤