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國(guó)際公共衛(wèi)生專家:關(guān)鍵不在拐點(diǎn),要看以何標(biāo)準(zhǔn)確定疫情消滅
中新社北京2月17日電 (郜曉文)美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)、流行病學(xué)資深終身教授張作風(fēng)日前接受《中國(guó)慈善家》雜志專訪時(shí)表示,中國(guó)除湖北外的各個(gè)省市發(fā)病人數(shù)持續(xù)多日連降,如果這樣的情況再持續(xù)一個(gè)星期,則可以有把握地說,已經(jīng)看到新冠肺炎疫情的拐點(diǎn)。但他同時(shí)強(qiáng)調(diào),關(guān)鍵不在拐點(diǎn),要看以何標(biāo)準(zhǔn)確定疫情消滅。
張作風(fēng)表示,所謂出現(xiàn)拐點(diǎn)就是新增病例出現(xiàn)最高點(diǎn)后持續(xù)下降一定的時(shí)間。這個(gè)“一定的時(shí)間”要看怎么界定。如果定在7天的話,可能很多地方的拐點(diǎn)已經(jīng)到來。保守一點(diǎn)可以定在14天,這樣看到的拐點(diǎn)比較平穩(wěn)。如果連降的情況再持續(xù)一個(gè)星期,則可以有把握地說,已經(jīng)看到新冠肺炎疫情的拐點(diǎn)。
關(guān)于氣溫對(duì)新冠病毒的影響,張作風(fēng)表示,有觀點(diǎn)認(rèn)為,春暖花開會(huì)導(dǎo)致病毒消失。參照SARS流行的情況,2002年11月份就開始了,真正結(jié)束流行是在2003年7月初,整個(gè)時(shí)間跨度將近8個(gè)月。所以,氣溫對(duì)新冠病毒影響的預(yù)測(cè)可能不準(zhǔn)。因?yàn)樵谛录悠隆ⅠR來西亞、菲律賓、香港、廣州等比較熱的地方,還有發(fā)病。洛杉磯現(xiàn)在也已經(jīng)是春暖花開了,但還是有病人。所以不能松懈,要嚴(yán)陣以待。
關(guān)于病毒會(huì)不會(huì)變異的問題,張作風(fēng)稱,到目前為止還沒有看到有明顯的變異。但是如果有變異的情況,這個(gè)病毒的毒力可能會(huì)出現(xiàn)上升或下降。按照病毒和人共存的假設(shè),很多病毒學(xué)家都認(rèn)為病毒在傳播過程中,它也需要生存,毒力會(huì)逐漸下降,下降到最后可能就像流行性感冒。希望這是最好的結(jié)局。
張作風(fēng)指出,返程潮和復(fù)工都有可能引發(fā)新增病例的上升。他表示,返程的人是從全國(guó)各地回來的,特別是從高流行的省市回來的人是可能把病毒帶回來的。但是,從另外一個(gè)方面來看,返程人員絕大多數(shù)都要經(jīng)歷兩周的隔離。如果他們隔離期間沒有發(fā)病,那么在此期間新發(fā)病人不會(huì)出現(xiàn)陡增。同樣,復(fù)工也會(huì)對(duì)疫情防控產(chǎn)生一些影響,給人口流動(dòng)性比較大的城市的防控系統(tǒng)帶來較大壓力。他強(qiáng)調(diào),要特別關(guān)注沒有癥狀的感染者的情況。
“現(xiàn)在更重要的一個(gè)問題,并不是要看疫情拐點(diǎn),而是要看以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)確定徹底地消滅新冠肺炎。”張作風(fēng)說,對(duì)于一個(gè)新發(fā)傳染病的控制,世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)是,最后一個(gè)病人治療完畢以后,在兩個(gè)潛伏期內(nèi)(28天)沒有出現(xiàn)新的病人,可以宣布疫情完全結(jié)束。但這是一個(gè)非常艱巨的任務(wù)。第一,發(fā)病要持續(xù)下降到零。第二,要認(rèn)真治療所有住院的病人,讓他們盡快康復(fù),直到最后一個(gè)病人,而且要再等待兩個(gè)潛伏期。所以現(xiàn)在的任務(wù)非常艱巨。
談及中國(guó)疾病防控體制和機(jī)制的進(jìn)一步改進(jìn)和完善,張作風(fēng)表示,要培養(yǎng)高層次的公共衛(wèi)生及流行病學(xué)專家;加強(qiáng)各個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)院的急性傳染病(或新發(fā)傳染病)的教學(xué)和科研;加強(qiáng)新發(fā)傳染病的國(guó)際交流;在各級(jí)疾控中心增設(shè)急性傳染病配套的預(yù)備隊(duì)伍;要信息透明,允許流行病學(xué)專家發(fā)表意見,允許醫(yī)生們討論;尊重病人和家屬的隱私,在治療和隔離過程中,要給予人文關(guān)懷。
張作風(fēng)認(rèn)為,疫情會(huì)否轉(zhuǎn)化為世界大流行很難講,因?yàn)楦鱾€(gè)國(guó)家對(duì)這個(gè)疾病的重視程度不一。他表示,控制疫情的蔓延,不是中國(guó)一個(gè)國(guó)家面臨的挑戰(zhàn)。如果沒有世界共同合作努力的話,單靠中國(guó)也是不容易做好的。
張作風(fēng)表示,應(yīng)加強(qiáng)世界各國(guó)之間的合作,邀請(qǐng)對(duì)新發(fā)傳染病有經(jīng)驗(yàn)的專家到中國(guó)來一起參與防控。第二,當(dāng)前緊要的是在診斷試劑上的合作,因?yàn)樵\斷試劑的敏感性、特異性不夠的話,會(huì)造成假陽性或者假陰性的情況出現(xiàn),所以最好通過各國(guó)合作來優(yōu)化診斷試劑。第三,開始做血清抗體的研究。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:疫情 拐點(diǎn) 作風(fēng) 公共衛(wèi)生 專家
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