“人類(lèi)的發(fā)展歷史，可以說(shuō)就是一部與疫病作斗爭(zhēng)的歷史?！敝腥A民族幾千年的文明進(jìn)程里，疫病幾乎是如影隨形。但中華民族一次又一次同舟共濟(jì)，以磨礪不屈的精神戰(zhàn)勝了疫病，繁衍發(fā)展到今天。

二十多年前，上海師范大學(xué)教授張劍光踏入中國(guó)傳染病史的研究領(lǐng)域，撰寫(xiě)了《三千年疫情》一書(shū)。當(dāng)前，在新冠肺炎疫情牽動(dòng)人心之際，他從舊稿中拿出相關(guān)部分，春節(jié)期間連夜增補(bǔ)，合成《中國(guó)抗疫簡(jiǎn)史》出版。近日，本報(bào)記者采訪了張劍光教授，請(qǐng)他回顧我國(guó)數(shù)千年來(lái)的抗擊疫病歷史，談?wù)劰湃说慕?jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)下防控疫情的啟示。

甲骨文中的“疾年”是中國(guó)明確記載疫病流行的最早資料

文匯報(bào)：我國(guó)有文字記載的疫病最早出現(xiàn)在什么時(shí)候？

張劍光：商朝。應(yīng)該說(shuō)有文字記載以來(lái)，人們就已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)。在甲骨文中，就有很多關(guān)于疾病的相關(guān)記載。比如說(shuō)，甲骨卜辭中“癘”指的就是傳染病?！凹病弊质且砸粡埓驳男蜗蟊硎镜?，意指人臥床不起，后來(lái)通常指流行病?！敖辍背Ｓ脕?lái)表示癢疥類(lèi)疾疫，指發(fā)生疹斑癥的傳染性發(fā)熱病?！暗滐L(fēng)”常作某某因風(fēng)致疾，也即后世所謂的傷風(fēng)，即今天所說(shuō)的呼吸道傳染性疾病?！靶M”字指器皿中有二個(gè)蟲(chóng)，人食之入腹，就成為蠱，我們猜測(cè)是腸胃類(lèi)的疾病。甲骨文中的“疾年”，指這一年社會(huì)上反復(fù)出現(xiàn)規(guī)模、范圍較大的流行疾病，這可以說(shuō)是中國(guó)古代明確記載疫病流行的最早資料。

文匯報(bào)：我國(guó)歷史上有哪些特大規(guī)模的疫病流行？哪個(gè)歷史時(shí)期最嚴(yán)重？

張劍光：歷史上各個(gè)時(shí)期嚴(yán)重的傳染病都有，種類(lèi)也是各式各樣?，F(xiàn)在能看到的是明清時(shí)期比較多，因?yàn)楦鞣N資料記載的比較齊全，我們看得比較清晰。明朝共277年，平均每2.34年中有一年疫病流行，每年發(fā)生1.54次疫病。清朝共267年，據(jù)《清史稿》記載，出現(xiàn)疫病的年份有134年，而實(shí)際清朝流行疫病的年份肯定不止這些。有專(zhuān)家估計(jì)，單萬(wàn)歷七年至十六年的鼠疫就造成山西、河北500萬(wàn)人的死亡。

文匯報(bào)：您在書(shū)中專(zhuān)門(mén)講到“官員畏疫不愿任職南方”，那是什么情形呢？

張劍光：疫病流行也有地域上的規(guī)律，南方普遍較多，比如長(zhǎng)江流域和嶺南地區(qū)。隋唐時(shí)期的一些官員十分害怕到南方任職，就是因?yàn)楹ε乱卟?。由于一般官員害怕到南方去，南方官員數(shù)量明顯不足，所以官員因事被貶時(shí)，常常被流放到嶺南地區(qū)。如韓愈、柳宗元等被貶，都流放到嶺南瘴癘之地。被流放到嶺南地區(qū)的官員，得疫病而去世的不計(jì)其數(shù)。

文匯報(bào)：病毒無(wú)情，無(wú)論是平民百姓，還是帝王將相，才子佳人，沒(méi)有人有“免疫金牌”。您在書(shū)中有大量的例子，在此能否略舉一二？

張劍光：歷史上感染疫病的皇帝很多。天花和清朝皇帝就結(jié)下了不解之緣。像早逝的順治，民間有他去五臺(tái)山出家的傳聞，但可能性不大，最合理的解釋就是得了天花。還有關(guān)于同治皇帝的死因，得性病說(shuō)流傳頗廣，但從清宮保存下來(lái)的病歷卡來(lái)看，應(yīng)該不是性病，而是與之病癥相似的天花。文人得疫病就更多，“建安七子”之一的王粲、“初唐四杰”中的盧照鄰，都得了麻風(fēng)病。養(yǎng)病期間，盧照鄰還寫(xiě)了《釋疾文》、《五悲》等文章，記錄自己怎么和病魔斗爭(zhēng)，最后實(shí)在忍受不了自己像個(gè)廢人一樣，自投潁水而死。

古人在對(duì)疫病沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)時(shí)，就知道隔離的重要性

文匯報(bào)：疫情發(fā)生后，古人有哪些防疫措施？

張劍光：我總結(jié)了比較重要的幾點(diǎn)：第一，樹(shù)立信心，尤其是對(duì)于地方官來(lái)說(shuō)。疫情一旦發(fā)生，必然會(huì)引發(fā)老百姓的恐慌，甚至四處逃難。怎么穩(wěn)定人心，怎么留住人，對(duì)地方官來(lái)說(shuō)就是很大的考驗(yàn)。第二，切斷傳染源，對(duì)病人進(jìn)行隔離。古人在對(duì)疫病沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)時(shí)，已經(jīng)知道隔離的重要性。早在夏商周時(shí)期，這樣的方法就已經(jīng)產(chǎn)生，得了病就送到專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)所，看你自己能不能扛過(guò)去。歷代隔離的場(chǎng)所有兩種，一為疫病到來(lái)臨時(shí)性建立的場(chǎng)所，比如宋朝蘇軾就在杭州建立了很多病坊，像簡(jiǎn)陋版的“小湯山”，他招募僧人到各坊管理治療，為病人準(zhǔn)備藥物和飲食；另一種是常設(shè)的隔離場(chǎng)所。除病人外，接觸過(guò)病人者也要被隔離。《晉書(shū)》中提及“朝臣家有時(shí)疫，染易三人以上者，身雖無(wú)病，百日不得入宮?！钡谌t(yī)藥救治和普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。唐朝時(shí)，政府還編纂簡(jiǎn)便醫(yī)書(shū)，把常用的藥方都抄寫(xiě)到木板上，在村坊要路上展示。至宋朝，有了雕版印刷技術(shù)的發(fā)明，政府得以大量印行編輯醫(yī)書(shū)，向各州縣加以推廣。最后，災(zāi)后幫助老百姓生活重建，比如說(shuō)減稅、恢復(fù)生產(chǎn)，收養(yǎng)遺孤等。此外，今天我們說(shuō)的“檢疫”，清朝后期也從國(guó)外學(xué)到了。

文匯報(bào)：古代抗疫經(jīng)驗(yàn)中，您覺(jué)得有哪些我們今天仍可以借鑒？

張劍光：從歷史上看，官和醫(yī)都是結(jié)合起來(lái)的。因?yàn)榭婆e制度的原因，地方官多少都懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，衙門(mén)中也有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)看病，遇到疫情，醫(yī)生總是沖在最前面。那么就我們今天來(lái)講，我認(rèn)為官員一定要多聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，相信我們的醫(yī)療專(zhuān)家。還有就是應(yīng)急機(jī)制和物資調(diào)配。古代社會(huì)比較簡(jiǎn)單，基本就是開(kāi)倉(cāng)放糧。但今天不僅僅是吃飽飯的問(wèn)題，還有怎么解決特殊時(shí)期醫(yī)療資源緊缺等等一系列問(wèn)題。

文匯報(bào)：最近，“山川異域，風(fēng)月同天”“青山一道同云雨，明月何曾是兩鄉(xiāng)”勾起了人們的文化鄉(xiāng)愁。疫情面前，“文藝范”的應(yīng)援在古代多見(jiàn)嗎？

張劍光：就我掌握的資料來(lái)看，古代文學(xué)作品中記錄疫情的當(dāng)然有很多，但整體上還是以單純地描述災(zāi)害現(xiàn)象為主，比如說(shuō)清代人師道南曾賦《鼠死行》就用文學(xué)細(xì)致記述了死鼠與鼠疫的關(guān)系，其心情也是比較沉重的。不過(guò)倒是有一些比較有趣的故事：宋朝有個(gè)人叫劉邠，助司馬光纂修著名史書(shū)《資治通鑒》，晚年不幸得了麻風(fēng)病，眉毛全部落掉，鼻梁也斷了下來(lái)，一直喜愛(ài)以詩(shī)文嘲諷他人的蘇東坡就作詩(shī)給他，說(shuō)“大風(fēng)起兮眉飛揚(yáng)，安得猛士兮守鼻梁”，弄得他哭笑不得。

疫病和人類(lèi)一直是共生的，要有正確觀念和必勝信心

文匯報(bào)：歷代有哪些研究和治療疫病的名家和學(xué)說(shuō)？

張劍光：關(guān)于流行病流行的原因，在《內(nèi)經(jīng)》中，我們祖先就注意到了氣候和疫病的關(guān)系。古人認(rèn)為人在身體虛弱時(shí)，受了一種“虛邪”之風(fēng)的侵襲，就會(huì)生病。西漢名醫(yī)張仲景總結(jié)出了一套認(rèn)識(shí)疾病的理論，并且他已根據(jù)病情變化來(lái)制定不同治法，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)對(duì)疫病的辯證施治方法。這之后還有葛洪的“毒厲之氣”、吳有性的“戾氣”說(shuō)，金元時(shí)期劉完素的火熱致病、李杲的“內(nèi)傷學(xué)說(shuō)”、王好古的 “陰證論”、葉天士等人的溫病學(xué)說(shuō)等等，都是對(duì)流行病成因的探討。其中，有一些學(xué)說(shuō)還比較有科學(xué)性，比如說(shuō)明朝的吳有性就提出了傳染病的兩個(gè)傳染途徑：空氣傳播和接觸傳播。葉天士就更進(jìn)一步，他指出溫邪侵犯人體的途徑不是通過(guò)皮膚，而是通過(guò)口鼻進(jìn)入人體，并以此創(chuàng)立了“溫邪上受，首先犯肺，逆轉(zhuǎn)心包”的理論。后面清代的劉奎、王士雄等，把溫病學(xué)說(shuō)更加具體化?？偟膩?lái)看，這些醫(yī)學(xué)家都是臨床醫(yī)生，他們?cè)谠S多治病的案例中得到了很多理論性的總結(jié)，而且對(duì)病癥越來(lái)越細(xì)分。

文匯報(bào)：您書(shū)中提及1894年香港發(fā)生鼠疫時(shí)，華人染疫者不信任西醫(yī)。這次抗擊新冠肺炎中，中西醫(yī)結(jié)合的方法成為普遍的治法。對(duì)此，您怎么看？

張劍光：當(dāng)時(shí)的背景是西醫(yī)剛剛進(jìn)入中國(guó)，幾千年來(lái)國(guó)人受中國(guó)文化熏陶，對(duì)西方人引以自豪的西醫(yī)并不習(xí)慣，對(duì)其治療并不相信，也是很正常的，倒不是說(shuō)西醫(yī)本身不行。我們經(jīng)常講“中醫(yī)治未病”，就是你現(xiàn)在還沒(méi)有病的時(shí)候，我通過(guò)調(diào)理你的身體，增加抵抗力，這也是更積極的預(yù)防對(duì)策。當(dāng)下，新冠肺炎尚無(wú)有效藥物，中西醫(yī)作為兩套不同的醫(yī)學(xué)體系，各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)相互補(bǔ)充，協(xié)作攻關(guān)。我們都看到，這次抗擊新冠肺炎中，中西醫(yī)結(jié)合救治療效更加明顯。

文匯報(bào)：《病毒星球》最后一章標(biāo)題是“與病毒共赴未來(lái)”，《中國(guó)抗疫簡(jiǎn)史》最后一章標(biāo)題是 “抗擊疫?。好褡寰癫豢蓱?zhàn)”，您為何特別強(qiáng)調(diào)民族精神的力量？

張劍光：我沒(méi)有讀過(guò)《病毒星球》，但“與病毒共赴未來(lái)”這句話，與我的觀點(diǎn)不謀而合。從歷史上看，疫病和人類(lèi)一直是共生的。人類(lèi)戰(zhàn)勝了老的疫病、有了預(yù)防措施，新的又不斷冒出來(lái)，不斷地對(duì)人類(lèi)造成麻煩。但與之相伴隨的是人們對(duì)命運(yùn)的抗?fàn)?。決不向疫病低頭的勇氣在中國(guó)歷史上是一經(jīng)貫之的。無(wú)論是帝王、官員，還是普通百姓，難免會(huì)驚慌失措，但更多的是凝聚精神思想，用一切科學(xué)的辦法和措施，與疫病作殊死的斗爭(zhēng)，跨過(guò)了一個(gè)又一個(gè)的困難。所以今天，我們要有必勝的信心。一個(gè)疾病對(duì)國(guó)家和社會(huì)來(lái)講都是一場(chǎng)磨練，我們的應(yīng)急能力、組織能力、物資供應(yīng)能力、對(duì)民心的凝聚力，都將在這場(chǎng)磨練中不斷向前。人類(lèi)走到今天，病毒從來(lái)沒(méi)有把人擊垮，只要我們眾志成城、守望相助，一定能戰(zhàn)勝新冠狀病毒。