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醫(yī)用防護(hù)服、低壓病房——戰(zhàn)疫前線它們守護(hù)醫(yī)護(hù)人員

2020年03月04日 12:14 | 來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)
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隨著新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展,越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員奔赴最前線,以自身的奉獻(xiàn)守護(hù)人們的健康與安全。而“人傳人”的病毒傳播方式,導(dǎo)致疫情肆虐的同時(shí),也引起了公眾的恐慌。

作為與新型冠狀病毒感染者接觸最多的一線醫(yī)護(hù)人員,往往是病毒傳染的“頭號(hào)目標(biāo)”。如何保障一線醫(yī)護(hù)人員的人身安全,是一個(gè)難以回避的問題。那么,在這場(chǎng)與新冠病毒的戰(zhàn)斗中,又有哪些防護(hù)手段默默守護(hù)著一線醫(yī)護(hù)人員的安全,并協(xié)助他們抵御病毒的不斷進(jìn)攻呢?

醫(yī)用防護(hù)服:最常用最有效的鎧甲

在與新冠肺炎病毒頻繁“交鋒”的一線,醫(yī)用防護(hù)服無(wú)疑是醫(yī)護(hù)人員最直接、有效的防護(hù)“鎧甲”。

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群所使用的防護(hù)性服裝,主要作用是隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等,保證人員安全和保持環(huán)境清潔。醫(yī)用防護(hù)服有著多種分類方式,按照用途和使用場(chǎng)合,可以分為四類:第一類是大家熟悉的“白大褂”,這是醫(yī)護(hù)人員日常工作中穿的防護(hù)服;第二類是手術(shù)服,是為醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)工作專門設(shè)計(jì)的服裝;第三類是隔離衣,是在醫(yī)護(hù)人員接觸病人、家屬探視病人等場(chǎng)合下穿戴的服裝;第四類防護(hù)服則是進(jìn)行醫(yī)療急救,進(jìn)入傳染病區(qū)、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝。

依據(jù)不同的用途與場(chǎng)合,防護(hù)服所用材料有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),其中醫(yī)用防護(hù)服就有“三拒一抗”的要求。所謂“三拒一抗”,是指醫(yī)用防護(hù)服必須能夠抵擋水液、酒精、油漬進(jìn)入,必須能夠有效抗靜電。

醫(yī)用防護(hù)服如何做到“三拒一抗”呢?東華大學(xué)靳向煜研究員解釋,關(guān)鍵是制作醫(yī)用防護(hù)服的材料“與眾不同”。采用微納米級(jí)別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料,通過不同材料復(fù)合制作而成,如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布與透氣微孔薄膜或其他非織造布復(fù)合制作,也可用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復(fù)合制作,還可用木槳復(fù)合水刺非織造布制作。

防護(hù)服材料的性能也有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),包括防護(hù)性(密封性)、服用性、安全衛(wèi)生性。

防護(hù)性(密封性)要求防護(hù)服具有液體阻隔功能,防護(hù)服關(guān)鍵部位,如左右前襟、左右臂及背部位置都需具備抗?jié)B水性,可耐靜水壓不低于1.67千帕;抗合成血液穿透性不低于2級(jí)?!叭绻铣裳阂?.75千帕的壓強(qiáng)作用于防護(hù)服上,要求5分鐘不能穿透;同時(shí),防護(hù)服外側(cè)面沾水等級(jí)不低于3級(jí)。此外,還要防微顆粒物穿透,關(guān)鍵部位及接縫處對(duì)非油性顆粒物的過濾效率不低于70%。”靳向煜說。

服用性則要求防護(hù)服有足夠的強(qiáng)度與尺寸穩(wěn)定性?!斑M(jìn)行拉伸試驗(yàn)時(shí),防護(hù)服的斷裂強(qiáng)力不低于45牛頓,斷裂伸長(zhǎng)率不低于30%?!苯蜢辖榻B,為穿著舒適,防護(hù)服材料也具有透濕量的要求。

安全衛(wèi)生性則要求防護(hù)服自身無(wú)毒,不刺激皮膚,且能夠抗霉菌滋生。

負(fù)壓隔離病房:抵御病毒的堡壘

2003年非典時(shí)期,世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào),醫(yī)院必須擁有負(fù)壓病房以收治非典病人。多年來(lái),各種針對(duì)負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與管理研究,都在證明同一個(gè)結(jié)論:它是完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系,控制傳染源,切斷傳播途徑,為醫(yī)務(wù)人員和患者提供安全保障的場(chǎng)所。

所謂負(fù)壓隔離病房,指的是病房里面的大氣壓強(qiáng)和外面區(qū)域的大氣壓強(qiáng)有差別。一般是病房里面的壓強(qiáng)低于外面的壓強(qiáng),這樣里面的空氣出不來(lái),只有外面的空氣能進(jìn)去,可以避免病房里面空氣中可能含有的病毒排放到外面的區(qū)域,減少整個(gè)醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)。

“負(fù)壓病房是收治傳染性強(qiáng)的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)施,有嚴(yán)格的功能分區(qū)和工作流程?!鄙綎|淄博潤(rùn)春空調(diào)凈化設(shè)備有限公司曾先后為山東濰坊第二人民醫(yī)院、河北邢臺(tái)人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建設(shè)負(fù)壓病房,公司董事長(zhǎng)蘇勛潘告訴記者,傳染病負(fù)壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn),一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物,同時(shí)將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放,不污染環(huán)境;二是通過通風(fēng)換氣及合理的氣流組織,稀釋病房?jī)?nèi)的病原微生物濃度,使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全。

由于傳染病治療工作流程有特殊要求,負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與施工都有一定的特殊性。負(fù)壓病房分為流程隔離與空氣隔離,流程隔離是通過建筑平面控制人員物品流程實(shí)現(xiàn)隔離;空氣隔離則是通過潔凈通風(fēng)技術(shù),在各區(qū)域形成壓力梯度差,防止病菌向外擴(kuò)散。

“隔離病房設(shè)有準(zhǔn)備室、前室、隔離病室等三道門隔離。病室與準(zhǔn)備室的前室設(shè)計(jì),可避免人員進(jìn)出時(shí)病室內(nèi)的感染性氣體隨人員走動(dòng)產(chǎn)生的氣流外泄。為避免病室內(nèi)的感染性氣體外泄,需要保證隔離病室內(nèi)的氣壓一直低于前室氣壓,從而確保氣流不會(huì)向走廊滲漏?!碧K勛潘補(bǔ)充說,傳染病負(fù)壓隔離病房中包括一套送風(fēng)凈化裝置和兩套排風(fēng)凈化裝置。送風(fēng)凈化裝置由送風(fēng)柜和粗效、中效、高效過濾裝置組成,過濾效率為99.99%。排風(fēng)凈化裝置由排風(fēng)柜和粗效、中效過濾裝置組成,過濾效率為99.99%。同時(shí),低壓病房也需要通過直流空調(diào)通風(fēng)來(lái)稀釋病原體含量,病房?jī)?nèi)每小時(shí)最小換氣量應(yīng)該達(dá)6次以上。

病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室:關(guān)乎后續(xù)處置方案

新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來(lái),每天都有疑似病例樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果關(guān)乎患者后續(xù)的處置方案,與醫(yī)護(hù)人員也息息相關(guān)。

目前進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)多為二級(jí)。廣州海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(p2實(shí)驗(yàn)室)主任吳健告訴記者,根據(jù)所操作的生物因子采取的防護(hù)措施,實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)被分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí),一級(jí)防護(hù)水平最低,四級(jí)防護(hù)水平最高。

吳健介紹,生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或者動(dòng)物疾病的可致病細(xì)菌、病毒等微生物的檢測(cè),但這類微生物一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。在不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室操作,技術(shù)人員的防護(hù)也需要達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級(jí)別。新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,但是檢測(cè)人員卻需要生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù),即醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、雙層乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)帽、防水靴套等。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的樣本極有可能來(lái)自新型冠狀病毒感染者,在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)會(huì)不會(huì)造成檢測(cè)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)或污染實(shí)驗(yàn)室周圍的環(huán)境呢?“這個(gè)不必過于擔(dān)心,這與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)有關(guān)。”吳健說,生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室需要具有負(fù)壓系統(tǒng),并配備二級(jí)生物安全柜。正常運(yùn)行的生物安全柜可以有效確保所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)外泄至生物安全柜以外;負(fù)壓系統(tǒng)則確保這一實(shí)驗(yàn)區(qū)域所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)擴(kuò)散到實(shí)驗(yàn)室以外的區(qū)域,而是通過負(fù)壓系統(tǒng)最末端的過濾器過濾后排出,這同時(shí)也確保了實(shí)驗(yàn)室外面大環(huán)境的安全。

當(dāng)然,所有的設(shè)施設(shè)備都需要人的操作,吳健表示,訓(xùn)練有素的技術(shù)人員和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范,是所有設(shè)施設(shè)備有效發(fā)揮防護(hù)作用的前提。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:防護(hù)服 實(shí)驗(yàn)室 安全 病房

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