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妙手除病患 摘致貧之根

——七屆海南省政協(xié)委員、??谑腥嗣襻t(yī)院白樹堂教授為貧困患者成功施行罕見心臟手術(shù)

2020年05月15日 07:52 | 作者:記者 陳啟杰 通訊員 符洪犢 全錦子 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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“謝謝您們解除了我21年的痛苦,今天能跟正常人一樣出院,幸福來得太突然了!”5月8日,來自海南省屯昌縣國營中建農(nóng)場的苗族小伙子小趙滿含熱淚,緊握著民盟省委醫(yī)衛(wèi)專委會副主任、??谑腥嗣襻t(yī)院心臟外科主任白樹堂的手說道。

小趙今年36歲,因病看起來跟60多歲的老人一樣。15歲那年,發(fā)現(xiàn)有心臟病。他有一顆罕見的巨大心臟,一般人的心臟大小與自已的拳頭般,而小趙的心臟卻跟自己的頭一樣大。21年來,巨大的心臟壓迫他的肺,使他反復(fù)呼吸困難、心慌,根本沒辦法從事體力勞動,全家靠他年邁的老父親和瘦弱的妻子四處打零工維持生計。因生活極度貧困,導(dǎo)致其疾病遲遲沒有得到根本治療。近來年,病情愈發(fā)加重,出現(xiàn)了反復(fù)咯血癥狀。

今年4月6日,小趙輾轉(zhuǎn)入住海口市人民醫(yī)院心臟外科,經(jīng)藥物治療,癥狀有一定緩解,但心臟彩超檢查提示:二尖瓣重度關(guān)閉不全,主動脈瓣輕度關(guān)閉不全,三尖瓣中度關(guān)閉不全,存在巨大左心房。當(dāng)醫(yī)生們看到他的胸片時,都不禁倒吸一口涼氣:他的心胸比竟然達到100%,而且胸CT提示有縱隔占位和右肺血管畸形的可能。為慎重起見,主刀醫(yī)生白樹堂教授仔細地為小趙進行體檢和病閱讀輔助檢查材料,親自帶病人再次去復(fù)查心臟彩超,在術(shù)前討論會上指出,患者是多年瓣膜病變導(dǎo)致左心房極度擴大,左心室也明顯擴大,心臟兩側(cè)都緊貼胸壁,CT所見“縱隔占位”其實是巨大左心房,“血管畸形”其實是嚴(yán)重擴大的心臟擠壓腔靜脈變形之影像,而且其主動脈瓣病變可能也較嚴(yán)重,屬于罕見的重癥心臟瓣膜病患者,有明確手術(shù)指征,應(yīng)盡早手術(shù)。

知道手術(shù)治療能恢復(fù)健康后,患者及其家屬沒有高興的樣子卻一臉愁容:擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險且無力承擔(dān)醫(yī)療費用。副主任醫(yī)師符洪犢得知情況后告訴他們:第一這個病必須手術(shù)治療,手術(shù)后可大大改善癥狀,可勝任一般體力活動,且這是心臟外科較常規(guī)手術(shù),技術(shù)成熟,雖然存在一定難度,但手術(shù)成功的機會很大。否則,病情逐漸加重,將失去治療機會。第二醫(yī)療費并不高,且現(xiàn)合作醫(yī)療報銷達50%左右,困難人群還可申請大病民政補助,政府不會讓老百姓因病返貧。一席談話打消了患者的顧慮,手術(shù)如期安排。

4月16日,在全身麻醉和體外循環(huán)下,為患者實施了主動脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣成形、左心房減容、右肺多發(fā)大皰切除以及縫扎術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣腱索斷裂,瓣膜脫垂,瓣環(huán)極度擴大;主動脈瓣瓣葉增厚,無冠瓣穿孔;三尖瓣重度返流;左心房向左、右兩側(cè)都顯著擴張,向右為甚,光左心耳容量就等于正常左心房的容量(左心耳解剖上是左心房的一部分),證實了術(shù)前對病變的判斷。為了更好的遠期心功能保護,手術(shù)中采取了保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置換術(shù),并采取間斷縫合法;手術(shù)真正難點在于左心房減容上,主要原因是左心房擴大太多,需要減容的左房太多了,而且肺靜脈口隨之移位,要減容滿意又要防止并發(fā)癥,操作實屬不易,術(shù)中在左心房后壁和左心房右側(cè)緣均進行了大幅度縫合減容,并縫合了左心耳。而術(shù)中探查還意外發(fā)現(xiàn)其右上、下肺葉有大量肺大皰,考慮與肺組織長時間受心臟擠壓,當(dāng)時也給予同期切除和縫扎。手術(shù)歷經(jīng)6個多小時,過程順利。

手術(shù)順利完成,讓小趙重獲新生,他拉著主刀醫(yī)生白樹堂教授的手說:“呼吸也順暢了,心也不慌了,謝謝您救了我!”

通過積極維護心功能、對癥、支持等治療后,不到一個月,小趙手術(shù)前癥狀明顯改善,他獲得了“新生”。他和他的愛人臉上重新露出了笑容,逢人便說這條命是白樹堂醫(yī)生給的。

(白樹堂,??谑腥嗣襻t(yī)院心臟外科主任,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。海南省政協(xié)委員,??谑腥舜蟠?、市人大常委會委員。國家心血管病專家委員會微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會第一屆委員會委員,首屆中國研究型醫(yī)院學(xué)會心臟瓣膜病學(xué)專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會心胸外科海南省分會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會小兒外科海南省分會副主任委員,海南省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)分會專家?guī)烊宋尼t(yī)學(xué)專家,海南省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(責(zé)任評鑒中心)醫(yī)學(xué)專家,海南省醫(yī)學(xué)會及??谑嗅t(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂<?,中國民主同盟海南醫(yī)衛(wèi)專委會副主任委員,中國民主同盟??谑形瘑T,民盟??谑兄睂籴t(yī)衛(wèi)支部主委等。他用人文情懷構(gòu)建著醫(yī)者大愛的坐標(biāo),憑著精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德溫暖著醫(yī)患空間,每每受到患者的尊敬。兩年前,作為海南唯一的一名醫(yī)生,榮獲全國首屆“白求恩式好醫(yī)生”稱號,他還被評為海南省百姓身邊的“十大好醫(yī)護”、“??谑惺笮侣勅宋铩埂:D鲜∥麄鞑渴谟杷?017年度“感動海南”人物提名獎;被國家衛(wèi)計委授予2017年度全國醫(yī)藥衛(wèi)生界“平凡英雄”光榮稱號;被國家衛(wèi)計委授予2017年全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)“示范個人”;被中國民主同盟中央授予2018年全國民盟社會服務(wù)“先進個人”;被國家衛(wèi)計委評為2018年度全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范個人;2018年榮獲??谑惺讓弥袊t(yī)師節(jié)"優(yōu)秀醫(yī)師"稱號。 )

編輯:王亦凡

關(guān)鍵詞:手術(shù) 心臟 心房

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