首頁>要聞要聞
中國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量咋改善?《柳葉刀》最新綜述里有答案!
今天,國家心血管病中 心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院團(tuán)隊(duì)關(guān)于我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的大型綜述性文章在《柳葉刀》雜志發(fā)表。該文章從人力資源、信息技術(shù)、支付方式、服務(wù)整合和機(jī)構(gòu)協(xié)同等方面系統(tǒng)分析了我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量面臨的挑戰(zhàn),并提出針對性建議,為其在“健康中國”宏偉目標(biāo)指引下發(fā)揮好疾病防控“奠基石”和民眾健康“守門人”的作用提供了重要支撐。
我國現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過92萬個(gè),醫(yī)務(wù)人員超過235萬人,承擔(dān)著提供社區(qū)全科診療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。2009年新一輪醫(yī)改以來,我國已出臺(tái)了一系列政策強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的作用,同期政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入增加了10倍。然而既往研究顯示,其服務(wù)質(zhì)量仍有較大的提升空間。特別是在常見病的診斷準(zhǔn)確性和用藥規(guī)范性,以及慢病的管理效果方面,尚不能滿足人民群眾日益增長的健康需求。
為此,國家心血管病中 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院牽頭來自北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué),和耶魯大學(xué)、哈佛大學(xué)等的知名學(xué)者,以及多位基層醫(yī)療衛(wèi)生的管理者和實(shí)踐者,系統(tǒng)查閱了近十年來相關(guān)的報(bào)告和文獻(xiàn),并開展了覆蓋全國的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。文章確定了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量面臨的系統(tǒng)挑戰(zhàn),包括:醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)機(jī)會(huì)不足;“按服務(wù)付費(fèi)”的模式刺激了不合理診療;臨床診療和公共衛(wèi)生服務(wù)之間缺乏整合;各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間協(xié)同不夠;醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)的健康管理缺乏連貫性。進(jìn)一步,文章提出以下建議:
《柳葉刀》總編Dr. Richard Horton高度評價(jià)了本文的現(xiàn)實(shí)意義:“中國歷史上在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域成就卓著,其帶來的民眾健康水平的提升遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同類的發(fā)展中國家。1978年在阿拉木圖國際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)上,中國創(chuàng)立的以‘赤腳醫(yī)生’為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式讓各國代表深受鼓舞和啟發(fā)。而今天,中國所面臨的包括新冠肺炎在內(nèi)的新挑戰(zhàn)也給基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)帶來了新的機(jī)遇,相信它將不僅適合二十一世紀(jì)的中國國情,也值得其他國家借鑒”。
文章通訊作者胡盛壽院士指出:我國正經(jīng)歷著“重大慢性病+新發(fā)傳染病”的疾病譜轉(zhuǎn)變、“老齡化+城鎮(zhèn)化”的社會(huì)發(fā)展、“大數(shù)據(jù)+互聯(lián)網(wǎng)”的技術(shù)革新。對于我國來說,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既是歷史的需要也是戰(zhàn)略的機(jī)遇。我國有能力為全球樹立一個(gè)成功的范例,展示如何在提升??圃\療服務(wù)水平的同時(shí),夯實(shí)不可或缺的基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ),全面促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,同時(shí)改善質(zhì)量和控制成本,進(jìn)而造福整個(gè)社會(huì)。
編輯:張佳琪
關(guān)鍵詞:基層 醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)