中國已經進入并將長期處于老齡社會，這是現實中國的一個重要國情。中共十九大提出“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展”。2019年12月21日，中共中央、國務院印發(fā)了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，積極應對老齡化已經成為國家戰(zhàn)略。

養(yǎng)老同安全、醫(yī)療、教育和社會保障等領域一樣，屬于公共服務的范疇，政府要起到主導和托底保障的作用?，F在應對人口老齡化問題的職責被分散在民政、社保、金融、衛(wèi)生、財政等部門，這與日益重大的老齡化問題并不相稱?，F在應該設立一個集中統(tǒng)一、職責清晰的老齡事務部，將上述部門的職責整合，以加強政府主導的統(tǒng)籌功能。這也是積極應對老齡化社會應有的制度調整。

老齡問題，不只包括衛(wèi)生保健，還有基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療，修建公辦的養(yǎng)老院，建造養(yǎng)老服務基礎設施、與老年人日常生活密切相關的公共服務設施，保障經濟困難的孤寡、失能或半失能、失智、高齡、失獨、低保等特殊老年人的養(yǎng)老需求，以及承擔其他市場失靈的養(yǎng)老服務領域，使所有老年人都能夠獲得最基本的養(yǎng)老服務等，這就需要一個專門的行政部門來主管才能與老齡社會的現實相稱。這關系到今后幾十年囯家的發(fā)展規(guī)劃、路線、戰(zhàn)略，涉及人口政策、基本建設、各種產業(yè)的發(fā)展布局，以及針對老年人的各種政策，管理各種老齡事務等，以確?！吨腥A人民共和國老年人權益保障法》相關規(guī)定更好地落到實處。

十九大報告指出，我國社會主要矛盾已經轉化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。養(yǎng)老服務領域同樣普遍存在著發(fā)展“不平衡不充分”的狀態(tài)。

中國傳統(tǒng)社會的老人贍養(yǎng)只能通過家庭自身來解決。但在經濟發(fā)展、家庭結構改變、子女在外地就業(yè)、人口生育率下降與壽命不斷延長等因素的影響下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能正在逐漸弱化。老人可以通過市場購買養(yǎng)老服務，但私營養(yǎng)老機構不是所有人都負擔得起，公辦養(yǎng)老院數量又遠遠不夠。中國養(yǎng)老服務機構的床位缺口大，有一床難求的情況，老人需要排隊數年才可能住進去。

隨著老年人口快速增長，社會日益多樣化的養(yǎng)老服務需求已無法僅僅依靠政府來滿足，應整合各類資源，激發(fā)、培育、引導各類社會力量，共同參與承擔養(yǎng)老服務的社會責任，彌補政府養(yǎng)老的不足，培育社會力量，提高社會自身的能力，緩解目前養(yǎng)老問題對社會造成的壓力。這就需要調動公益性社會組織在養(yǎng)老服務中的積極性，保護養(yǎng)老服務志愿者的權利，提升其服務水平和質量，推廣志愿服務理念，形成志愿者文化。

目前，不少民間有識之士已經進入養(yǎng)老服務業(yè)，有些社會力量養(yǎng)老服務機構積累了不少經驗。相關部門應該開展對這些公益養(yǎng)老服務機構的調研，總結并推廣它們的經驗。

另外，要進一步深化養(yǎng)老服務的“放管服”改革。政府要以更加開放的態(tài)度來看待社會力量，向有質量保障的民間養(yǎng)老組織購買養(yǎng)老服務；完善養(yǎng)老機構的準入制度和扶持政策，放寬準入條件，降低準入門檻，引導有意愿、有資質的民間力量到民政部門登記、備案，以便政府加強對社會力量養(yǎng)老服務的監(jiān)管、引導、協(xié)助、服務；形成個人、家庭、政府和社會養(yǎng)老服務之間的良性互動。

（作者系全國政協(xié)委員，中國社會科學院哲學研究所研究員)