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醫(yī)改十年:居民就醫(yī)負擔逐步減輕
本報北京7月19日電 (記者白劍峰)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院日前舉行《中國醫(yī)改發(fā)展報告(2020)》發(fā)布會。報告指出,新醫(yī)改實施10年來,我國居民健康水平不斷提高,人均預(yù)期壽命從2009年的74.8歲提高到2019年的77.3歲,孕產(chǎn)婦死亡率從31.9/10萬下降到17.8/10萬,嬰兒死亡率從13.8‰下降到5.6‰,主要健康指標優(yōu)于中高收入國家平均水平。健康服務(wù)的可及性、公平性逐步改善,居民就醫(yī)負擔有效減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例由2009年的37.5%降至2019年的28.4%。
2009年3月,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟航,在藥品集中采購使用、緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)集中發(fā)力,精準施策,協(xié)調(diào)聯(lián)動。
分級診療是新醫(yī)改以來推行的一項重大制度,推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和遠程醫(yī)療是推進分級診療的三個主要抓手。截至2018年底,全國共開展簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生團隊38.2萬個,重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋3.2億人,覆蓋率達71.3%。截至2018年底,開展遠程醫(yī)療服務(wù)的三級公立醫(yī)院1452家,二級公立醫(yī)院2746家。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重中之重、難中之難。2019年,各級政府完善投入政策,助推公立醫(yī)院建立科學(xué)合理的補償機制。2018年,公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?;鸬氖杖脒_到12339億元,占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。2019年,全國公立醫(yī)院鞏固取消以藥補醫(yī)成果,在全方位降低藥品價格基礎(chǔ)上,推動耗材加成改革,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,充分體現(xiàn)勞務(wù)價值,優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),有力地推動了改革向縱深發(fā)展。截至2019年8月,我國取消醫(yī)用耗材加成的醫(yī)院已超過7000家。
全民醫(yī)保制度建設(shè)穩(wěn)步推進,醫(yī)保管理體系逐步健全。我國建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,實現(xiàn)了保障范圍從部分人群到全部人群、保障方式從單一制度到多層保障的轉(zhuǎn)變,城鄉(xiāng)居民大病保障水平不斷提升。2019年12月,啟動全國統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點工作,首批試點14個統(tǒng)籌區(qū),探索全國統(tǒng)一的備案材料清單和個人承諾制度,進一步方便了職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保四類人群異地就醫(yī)。異地就醫(yī)結(jié)算由住院延伸到門診,醫(yī)保公共服務(wù)能力不斷提升。
堅持預(yù)防為主、醫(yī)防融合,推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。中央和地方政府共同出資,向全民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括疫苗接種、慢性病管理、健康教育與健康促進等,使預(yù)防、治療、康復(fù)等有機銜接,融合發(fā)展,形成全社會落實預(yù)防為主理念的體系框架。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從2009年的15元提高到2019年的69元;基本公共衛(wèi)生服務(wù)從2009年的9項擴展到2019年的14項。
《 人民日報 》( 2020年07月20日 02 版)
編輯:劉暢