國家衛(wèi)生健康委近日發(fā)出《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，明確醫(yī)師未經(jīng)本機構培訓并考核合格，不得授予抗菌藥物處方權。醫(yī)院不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱授予相應處方權限。

《通知》要求，二級以上綜合醫(yī)院設立感染性疾病科，并在2020年年底前設立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組。醫(yī)療機構要做好使用新上市抗菌藥物、聯(lián)合使用抗菌藥物及出現(xiàn)抗菌藥物多重耐藥病例的會診工作。

同時，結合以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式，即“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物，優(yōu)化抗菌藥物供應目錄。要將抗菌藥物作為醫(yī)囑審核和處方點評重點，及時完善診療方案。重點關注預防性使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注、鞘內(nèi)注射、關節(jié)注射抗菌藥物的情況。鼓勵有條件的醫(yī)療機構開展重點抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測，指導臨床精準用藥。

《通知》強調(diào)，醫(yī)療機構應強化感控部門能力建設，突出業(yè)務管理兼專業(yè)技術服務的功能定位。通過信息化手段實現(xiàn)對處方權限授予、處方開具、處方審核、預防用藥、標本送檢等重點環(huán)節(jié)的智能管理。

鼓勵二級以上醫(yī)療機構加入省級或國家級抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和真菌病監(jiān)測網(wǎng)。三級綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院以及縣域內(nèi)1家綜合實力強的縣級醫(yī)院，要具備新型冠狀病毒核酸檢測能力；其他二級以上醫(yī)院逐步達到開展新型冠狀病毒核酸檢測的條件。臨床微生物實驗室要加強標本的初篩和不合格標本的退檢，鼓勵有能力的實驗室開展耐藥菌的分子診斷工作，并積極探索快速診斷技術。

國家衛(wèi)生健康委同時發(fā)出《關于加強兒童抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測工作的通知》，決定在現(xiàn)有全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的基礎上，開展兒童抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測工作。其中，全國設置兒科診療科目的二級及以上醫(yī)療機構要全部納入全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)。

另外，國家衛(wèi)生健康委遴選出包括首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的67家醫(yī)療機構同時納入全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并作為第一批兒童工作組核心成員單位。（首席記者姚常房）