慈善公益報（本報記者 郭詩錦）今年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅收官之年。黑龍江省多措并舉，在預(yù)防因病致貧返貧方面，通過進一步健全完善政策、加強制度銜接，搭建三重保障體系，實現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋，減輕看病負擔(dān)，家庭醫(yī)生定期隨訪，提供健康指導(dǎo)，加強慢性病防治管理，確保貧困人口如期脫貧摘帽、防止因病致貧返貧。

據(jù)統(tǒng)計，目前，黑龍江剩余貧困人口均屬于因病、因殘和因災(zāi)致貧，其中因病致貧5057戶，占81.85%;因殘致貧1042戶，占16.87%;因災(zāi)致貧79戶，占1.28%。該省通過落實醫(yī)療救助政策、對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行“健康扶貧”培訓(xùn)以及醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的升級換代等方面的探索和實踐，“一人生病，拖累全家”的情況正逐漸變?yōu)椤耙蝗松?，多方保障”?/p>

“三重保障線”確保救助全覆蓋

“雙腿的股骨頭壞死有20多年了，沒日沒夜地疼，更別提干活兒了!”海倫市雙錄村的村民周茂華說，沒想到這老毛病還有能治愈的一天。去年底，在得知自己能享受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的補貼時，周茂華格外高興，“那可是能省好幾萬塊錢啊!”

在海倫市，像周茂華這樣患有股骨頭疾病的建檔立卡貧困戶有將近200人。經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助三重保障制度，一場費用為4.5萬元的手術(shù)，周茂華僅需自費5641元?！安荒芨芍鼗钍撬麄円虿≈仑毜闹饕?，手術(shù)之后，可以減輕這些家庭的負擔(dān)?！焙愂嗅t(yī)療保障局副局長李克兢表示。

據(jù)悉，2019年黑龍江將大病病種由23種增加到25種以上，同時按照新增病種的救治能力增設(shè)了定點醫(yī)院。黑龍江省醫(yī)保局扶貧辦工作人員岳海為介紹，黑龍江通過“三重保障線”之間的政策銜接，以全額或定額資助方式，將所有建檔立卡人員全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍，實現(xiàn)了建檔立卡貧困人口參保全覆蓋、無死角。

此外，據(jù)《慈善公益報》記者了解，黑龍江省已基本實現(xiàn)市(地)域范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，能夠做到各級醫(yī)療保障服務(wù)事項“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。

村醫(yī)常隨訪 就醫(yī)更方便

早在2018年，黑龍江就在28個貧困縣(市)啟動健康扶貧培訓(xùn)項目，通過對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進行“健康扶貧”培訓(xùn)，促進參訓(xùn)人員提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，達到國家規(guī)定的崗位能力標準。由此促進分級診療制度的有效落實，確保廣大基層群眾能“小病不出村、大病不出縣”。

為村民健康的“最后一公里”做好保障，也離不開村里醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的升級換代。黑龍江省衛(wèi)健委醫(yī)政處三級調(diào)研員陳為民介紹，目前，黑龍江基本醫(yī)療貫徹“三個一”原則——每個貧困縣有1所縣級公立醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所公辦衛(wèi)生院、每個行政村有1個衛(wèi)生室，各級醫(yī)療機構(gòu)還需配有相應(yīng)資質(zhì)的合格醫(yī)師，做到“三合格”。此外還通過打造醫(yī)聯(lián)體的“1+1+1”模式，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式也在快速完善。

在慢性病簽約服務(wù)方面，醫(yī)生姜國強介紹，自己簽約負責(zé)了100多個慢性病患者，每年要為這些慢性病患者提供4次以上的隨訪服務(wù)，提供健康指導(dǎo)，全面加強慢性病防治管理。基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)，這些都在服務(wù)范疇內(nèi)。

“目前，黑龍江各地已全部實現(xiàn)了貧困人口慢性病簽約服務(wù)全覆蓋?！标悶槊窠榻B，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師為指導(dǎo)。符合條件的農(nóng)村貧困慢性病患者可以自愿選擇1個慢性病簽約服務(wù)團隊，接受團隊提供的個性化服務(wù)。