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整合型醫(yī)療體系建設(shè)是醫(yī)改目標(biāo)
經(jīng)過(guò)十年深化改革,覆蓋全民的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系在逐步健全和發(fā)展,也取得了明顯成效。在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)疫中,醫(yī)改的成效得到了檢驗(yàn),當(dāng)然也暴露出一些問題和短板。比如優(yōu)質(zhì)資源總量不足、配置不均衡,機(jī)構(gòu)之間缺少聯(lián)動(dòng),基層服務(wù)能力和滿足群眾健康需求之間還有比較大的差距,醫(yī)防結(jié)合和平戰(zhàn)結(jié)合的工作模式和工作機(jī)制還有待建立。
我們現(xiàn)在面臨傳染病等重大公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生、慢性病日益高發(fā)的雙重挑戰(zhàn)。在這一背景下,必須要重構(gòu)服務(wù)載體,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高有限資源的宏觀配置效率,構(gòu)建起優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康管理和促進(jìn)一體化的連續(xù)性服務(wù)。這既是醫(yī)改的政策要求和目標(biāo),也是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外普遍的共識(shí)。
構(gòu)建中國(guó)特色的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,應(yīng)當(dāng)在五個(gè)方面著力。
第一是構(gòu)建高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系,建設(shè)國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)醫(yī)療高地,帶動(dòng)區(qū)域整體醫(yī)療水平的提升,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的均衡發(fā)展;以縣醫(yī)院為龍頭,強(qiáng)化整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,提升縣域醫(yī)療服務(wù)的能力。同時(shí)要大力發(fā)展第三方獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不斷充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生資源。
第二是重構(gòu)縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成緊密型醫(yī)共體,提升基層服務(wù)能力,完善醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的集約配置,更好實(shí)現(xiàn)資源共享。加強(qiáng)信息化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)信息數(shù)據(jù)的共享,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
第三是不斷提升服務(wù)的能力和質(zhì)量,特別要加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量的管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立起以家庭醫(yī)生為主體,全科、專科有效聯(lián)動(dòng),醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式,同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)的水平。
第四是建立健全相應(yīng)的保障機(jī)制,包括深化醫(yī)保支付制度改革,落實(shí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制和利益分配機(jī)制。同時(shí)要建立針對(duì)緊密型醫(yī)療服務(wù)體系的評(píng)價(jià)機(jī)制。
第五是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),建立起醫(yī)防融合的機(jī)制。這是今后完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系的重點(diǎn)任務(wù)。(作者系國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任)
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:醫(yī)療 服務(wù) 建設(shè)