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職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革公開(kāi)征求意見(jiàn) 個(gè)人賬戶可支付家屬看病費(fèi)用

2020年08月27日 08:49 | 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
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8月26日,《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》在國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)公布,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)?!墩髑笠庖?jiàn)稿》明確,實(shí)現(xiàn)完善門診保障機(jī)制和改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶同步推進(jìn)。個(gè)人賬戶的基金不僅可以用于職工本人的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,還可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用;門診報(bào)銷方面,保障水平提高,報(bào)銷病種增多。

個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保特有的政策設(shè)置。參加職工醫(yī)保的在職職工、退休職工均有個(gè)人賬戶。根據(jù)《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,全國(guó)參加職工醫(yī)保有32925萬(wàn)人。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在現(xiàn)階段的保障功能已難以適應(yīng)群眾更充分的保障需求,如門診保障不足,用的時(shí)候發(fā)現(xiàn)金額太少,不夠用;共濟(jì)能力差,年輕職工用得少,個(gè)人賬戶資金常年沉淀,而年老、慢病職工卻不夠用,負(fù)擔(dān)仍比較重。

按照《征求意見(jiàn)稿》,今后當(dāng)期納入個(gè)人賬戶的資金將減少,但職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不會(huì)取消,也不會(huì)將個(gè)人賬戶原有的基金劃入統(tǒng)籌賬戶。改革過(guò)程中,不會(huì)給參保人、繳費(fèi)單位增加負(fù)擔(dān),而是提高保障待遇,擴(kuò)大使用范圍。同時(shí),優(yōu)化了結(jié)構(gòu),將醫(yī)保的錢更好地用于化解疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;ブ矟?jì)的功能。

《征求意見(jiàn)稿》提出,從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病入手,逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員,支付比例從50%起步。各地可探索逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍,將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對(duì)部分需要在門診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療,可參照住院待遇進(jìn)行管理。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年08月27日 10 版) 

編輯:付振強(qiáng)

關(guān)鍵詞:賬戶 職工 醫(yī)保


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