8月25日，隨著最后一名大連市疫情關(guān)聯(lián)病例和一名境外輸入病例治愈從北京地壇醫(yī)院出院，北京新冠肺炎確診在院病例全部清零。

這是新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來(lái)，北京地壇醫(yī)院第三場(chǎng)戰(zhàn)“疫”收官。此前，北京地壇醫(yī)院先后收治了年初疫情患者、三四月境外輸入患者以及新發(fā)地疫情患者。

院感防控怎么做都不為過(guò)

春節(jié)前的最后一個(gè)工作日，北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)吳國(guó)安和醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)到各個(gè)科室轉(zhuǎn)了一圈，與各相關(guān)科室主任溝通，請(qǐng)他們作好騰退病房的準(zhǔn)備。接診新冠肺炎患者的感染二科可以收治40個(gè)病人，但是當(dāng)時(shí)吳國(guó)安覺(jué)得，“只用一個(gè)病區(qū)可能扛不過(guò)春節(jié)”。

那時(shí)吳國(guó)安的計(jì)劃是正月初三到初五就必須著手騰出其他病房。沒(méi)想到，1月23日一天之內(nèi)，北京確診12例新增病例。1月24日除夕當(dāng)天，北京啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。

大年初一上午，吳國(guó)安向醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)傳達(dá)了必須盡快騰退兩個(gè)病房的決定。過(guò)年前還跟他爭(zhēng)取“辛苦一整年，讓大家踏實(shí)過(guò)個(gè)年”的各科室“態(tài)度轉(zhuǎn)變的特別快”。沒(méi)等吳國(guó)安開(kāi)完會(huì)回到醫(yī)院，騰退行動(dòng)已在迅速進(jìn)行。

在這次國(guó)內(nèi)疫情集中暴發(fā)階段，地壇醫(yī)院共接收了149例確診病例。醫(yī)院騰出了一棟樓，可容納160個(gè)病人，平穩(wěn)渡過(guò)了第一重難關(guān)。

地壇醫(yī)院作為一家老牌傳染病醫(yī)院，在院感防控上有先天優(yōu)勢(shì)：三區(qū)兩通道嚴(yán)格劃分，收治新冠肺炎患者的病房都是負(fù)壓病房或空氣單向流通病房，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期面對(duì)傳染病，防護(hù)意識(shí)強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)院將感染科醫(yī)生派駐到每個(gè)病區(qū)指導(dǎo)救治與防護(hù)。醫(yī)院的院感辦、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)每天在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)檢查。地壇醫(yī)院還主動(dòng)請(qǐng)北京市醫(yī)院管理中心安排外院專(zhuān)家來(lái)監(jiān)督醫(yī)院的院感防控工作。

在吳國(guó)安看來(lái)，“防院感怎么做都不為過(guò)”。

位于地壇醫(yī)院西側(cè)的應(yīng)急病區(qū)是武漢疫情暴發(fā)后臨時(shí)搭建的，總共300張床位150個(gè)房間。同時(shí)，這里與常規(guī)醫(yī)療業(yè)務(wù)的主院區(qū)分開(kāi)，有獨(dú)立通道，兩邊病人不交叉，防止院內(nèi)交叉感染。

負(fù)責(zé)入境人員篩查的煎熬期

2月29日，北京開(kāi)始出現(xiàn)境外輸入的確診病例，地壇醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)場(chǎng)送來(lái)的“染疫嫌疑人”的集中篩查與收治工作。地壇醫(yī)院的第二波戰(zhàn)“疫”隨即打響。這一次，他們接收了123個(gè)確診病例。

但是，被吳國(guó)安稱(chēng)作“陰影”的入境人員篩查，組織管理難度大，病例數(shù)量增長(zhǎng)速度快。這一階段，地壇醫(yī)院累計(jì)篩查3099人，持續(xù)約1個(gè)月，最多時(shí)一天曾篩查346人。

3月上中旬那十來(lái)天是最難熬的，難就難在，怎么讓這些已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)途飛行的人在等待檢查結(jié)果時(shí)稍微舒適一點(diǎn)。

這些入境人員需要接受血液、CT 、核酸3項(xiàng)檢查，前兩項(xiàng)結(jié)果出得快，但核酸檢測(cè)一項(xiàng)，他們須在醫(yī)院等待6至15小時(shí)。地壇醫(yī)院把能想到的辦法都用上了：增加接診醫(yī)生和采樣護(hù)士，請(qǐng)999急救中心幫忙搭了4個(gè)帳篷，加裝移動(dòng)廁所，搬來(lái)長(zhǎng)椅供人休息……但醫(yī)院僅能提供的130個(gè)篩查等候房間仍不能滿(mǎn)足需求，直到小湯山醫(yī)院重啟，地壇醫(yī)院的緊張狀況才暫時(shí)得以緩解。

其間，北京度過(guò)了連續(xù)56天無(wú)本地新增確診病例的平靜期。6月8日，最后一位境外輸入關(guān)聯(lián)本地病例治愈出院，醫(yī)院僅剩一名境外輸入患者。這意味著，對(duì)于地壇醫(yī)院來(lái)說(shuō)，第二場(chǎng)戰(zhàn)“疫”——境外輸入病例快速增長(zhǎng)階段也得到了有效控制。

24小時(shí)整體騰空

然而，本地患者清零的喜悅維持不到3天，6月11日，北京市西城區(qū)新增1例新冠肺炎確診病例。當(dāng)天，地壇醫(yī)院收治了后來(lái)被稱(chēng)為“西城大爺”的唐先生，由此開(kāi)啟了新發(fā)地聚集性疫情救治階段。

6月12日白天，北京新增報(bào)告3例新冠肺炎確診病例。起初，吳國(guó)安覺(jué)得一例確診關(guān)聯(lián)兩三例密切接觸者確診是很正常的。但是，6月13日星期六早上，新增病例數(shù)字變成了6，吳國(guó)安立刻警覺(jué)起來(lái)。

疫情就是命令。趕去醫(yī)院的路上，吳國(guó)安和醫(yī)院疾控處處長(zhǎng)在緊急商議應(yīng)對(duì)辦法。在沒(méi)有事前召集和溝通的情況下，吳國(guó)安到了應(yīng)急病房后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染中心首席專(zhuān)家、后來(lái)的新發(fā)地聚集性疫情國(guó)家層面專(zhuān)家組組長(zhǎng)李興旺和兩個(gè)應(yīng)急病房的主任、醫(yī)生、護(hù)士都在。

從6月13日起，地壇醫(yī)院連續(xù)8天啟用8個(gè)應(yīng)急病區(qū)。在新發(fā)地聚集性疫情初期，醫(yī)護(hù)人員工作節(jié)奏非常快，轉(zhuǎn)運(yùn)病人通常在夜間進(jìn)行。吳國(guó)安回憶，當(dāng)時(shí)值班的醫(yī)生一夜不合眼，只能完成向病人詢(xún)問(wèn)病史，連病歷都寫(xiě)不完。

“疫情的第一階段，北京市從第1例到第100例確診用了11天，但是這次（新發(fā)地聚集性疫情）只用了5天。”吳國(guó)安說(shuō)。春季時(shí)，北京市有3家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院收治新冠肺炎患者，但是這一次，都集中到地壇醫(yī)院。不過(guò)地壇醫(yī)院不是孤軍奮戰(zhàn)，6月16日早上，北京19家市屬醫(yī)院105名醫(yī)務(wù)人員趕來(lái)支援。

另一重考驗(yàn)隨之而來(lái)。吳國(guó)安在6月17日15時(shí)左右接到上級(jí)通知，需在24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)醫(yī)院的整體騰空。

這是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。醫(yī)院當(dāng)天16:30開(kāi)動(dòng)員會(huì)，17時(shí)散會(huì)，各科室19時(shí)交表，醫(yī)務(wù)處拿著登記著其他住院患者情況的表格，與北京市醫(yī)院管理中心商討處置方案。

6月18日12時(shí)，北京市醫(yī)院管理中心醫(yī)療護(hù)理處副處長(zhǎng)帶著6家醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)和主要接收科室主任共15人來(lái)到地壇醫(yī)院，14：30開(kāi)始轉(zhuǎn)移病人，18時(shí)許全部完成轉(zhuǎn)移工作。

當(dāng)時(shí)在院的421名其他患者中，除8人因病情不適合轉(zhuǎn)移之外，其余患者都得到了妥善安置。至此，地壇醫(yī)院準(zhǔn)備了總計(jì)1070張病床用于第三階段新冠肺炎患者的醫(yī)療救治。

精準(zhǔn)治療 患者零死亡醫(yī)務(wù)人員零感染

專(zhuān)家資源也迅速聚集到地壇醫(yī)院，曾支援武漢的北京協(xié)和醫(yī)院杜斌、北京朝陽(yáng)醫(yī)院童朝暉、北京宣武醫(yī)院姜利和北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉等專(zhuān)家加入了診療工作。

“上不上抗生素、上什么抗生素、持續(xù)幾天時(shí)間”，甚至呼吸機(jī)一個(gè)參數(shù)的調(diào)整，都是北京市危重癥專(zhuān)家組10多名重癥、呼吸、護(hù)理專(zhuān)家集體討論后給出的精準(zhǔn)治療方案。

6月29日，新發(fā)地聚集性疫情首例治愈患者何先生出院。7月6日，北京新發(fā)地聚集性疫情確診患者總數(shù)穩(wěn)定在了335例。8月6日，新發(fā)地聚集性疫情患者全部清零。這335名確診患者平均住院日為27天。經(jīng)過(guò)56天的努力，患者收治率為100%、中醫(yī)藥參與救治率100%、治愈率達(dá)100%，地壇醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了患者零死亡、醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)。

7月30日起，地壇醫(yī)院門(mén)急診工作全部恢復(fù)正常?；謴?fù)業(yè)務(wù)之前，地壇醫(yī)院做了兩項(xiàng)工作：一是將新冠肺炎患者全部轉(zhuǎn)移到醫(yī)院西側(cè)獨(dú)立區(qū)域，與主院區(qū)隔離；二是進(jìn)行徹底消毒，確保病人和醫(yī)務(wù)人員安全。

8月25日，新冠肺炎在院患者清零。

沒(méi)有人希望再去迎戰(zhàn)第四次戰(zhàn)“疫”，但地壇醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都在時(shí)刻準(zhǔn)備著。