編者的話：

9月21日，是世界阿爾茨海默病日。對于大多數(shù)人來說，阿爾茨海默病是一種既陌生又“熟悉”的疾病——也許患者就在我們身邊，或者我們或多或少聽說過有關(guān)這種疾病的故事。

“有人告訴我，我曾經(jīng)是一個好老師，也曾經(jīng)是一個好媽媽?！庇^看電影《依然愛麗絲》時，很多人會因為女主角愛麗絲的這句臺詞，潸然淚下。

這是一位阿爾茨海默病患者的自白。

像愛麗絲一樣，記憶跟不上遺忘的腳步，也是阿爾茨海默病患者最常見的疾病狀態(tài)。因此，阿爾茨海默病又被稱為“腦海中的橡皮擦”。

“在我國，阿爾茨海默病是繼心血管疾病、腦血管疾病、癌癥之后，嚴重威脅老年人健康的第四大殺手。目前我國約有1000萬阿爾茨海默病患者，數(shù)量居全球之首。預計到2050年，這一數(shù)據(jù)將突破4000萬。”日前，在由中國老年醫(yī)學學會牽頭，以“積極防治，從容面對”為主題的阿爾茨海默病科學管理研討會上，十二屆全國政協(xié)委員、中國老年醫(yī)學學會會長范利這樣介紹。

這場研討會，是為迎接世界阿爾茨海默病日到來專門組織的，會議旨在提高全社會對阿爾茨海默病的認知，以減緩老年癡呆的發(fā)生。會議還由中國老年醫(yī)學學會發(fā)出倡議：我國應持續(xù)加大對阿爾茨海默病的重視與投入，并在全社會建立從預防、篩查、治療到照護的阿爾茨海默病全病程管理體系。

全社會都需要提升對阿爾茨海默病的認知

“發(fā)出倡議，是因為相比龐大的患病人群，我國阿爾茨海默病還存在公眾認知程度低、患者就診率低、接受治療的比例低，以及家庭和社會照護成本高等特點?！狈独嬖V記者，阿爾茨海默病不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，比如出現(xiàn)失憶、失語、失認、失能等記憶和行為障礙，還給家庭、社會帶來巨大負擔。

調(diào)查顯示，2015年，我國阿爾茨海默病患者人均年花費高達13萬元，導致的社會經(jīng)濟負擔總額約超過了1.2萬億元，預計到2030年，這個經(jīng)濟負擔將達到17萬億元?！褒嫶蟮幕疾∪巳簩︶t(yī)療衛(wèi)生服務和長期照護服務的需求日趨強烈，也對老年健康事業(yè)的發(fā)展提出了嚴謹?shù)奶魬?zhàn)和更高的需求和要求。”范利說。

破解這一挑戰(zhàn)，首先需要提高社會和公眾對阿爾茨海默病的科學認知。

中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭丹濤介紹，當下，公眾針對阿爾茨海默病的認知誤區(qū)主要表現(xiàn)在兩大方面：一是公眾缺乏對“疾病”的基本認知，以為老年人的“糊涂”“癡呆”是人衰老的正常發(fā)展軌跡；另一方面，則是由于公眾誤認為該病“不可逆”，對疾病沒有進行有效地預防和治療，最終導致患者病情“任疾病自然發(fā)展”。但事實上，該病可以被及時發(fā)現(xiàn)、干預，并在醫(yī)生指導下，獲得科學的治療和照護。

“早期的預防和干預，才是降低阿爾茨海默病發(fā)病率、延緩病程進展，提高老年健康水平最經(jīng)濟、最有效的辦法?！狈独a充強調(diào)。

值得欣慰的是，關(guān)于阿爾茨海默病和老年性癡呆的防治，國家已發(fā)布多份文件——去年9月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》，倡議關(guān)口前移，提高全社會對阿爾茨海默病的認知水平；今年9月，國家衛(wèi)生健康委又發(fā)布了《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》，指出要開展患者評估篩查和預防干預服務，并提出到2022年試點地區(qū)公眾對老年癡呆防治知識知曉率應達80%。

對這些方案的實施，范利建議，國家還應發(fā)動政府機構(gòu)、社會組織、社區(qū)、新聞媒體等，積極開展線上、線下多種形式的科普活動，傳播阿爾茨海默病基礎(chǔ)預防知識，來提高大眾對阿爾茨海默病的科學認知。

保障患者生活質(zhì)量，還需要創(chuàng)新

“阿爾茨海默病需要全程管理。這首先需要患者和家屬理解疾病，并及時診斷。現(xiàn)在癡呆的早識別率非常低，而記憶門診在這個領(lǐng)域最重要的工作就是加強科學的診斷，并為患者制定科學的個體化的治療方案，這需要大量的專家培訓，需要有更多的醫(yī)療力量投入。”北京大學精神衛(wèi)生研究所記憶障礙診療與研究中心主任王華麗介紹。

范利則表示，阿爾茨海默病的治愈率低，其實也是世界難題。

“目前，全球范圍內(nèi)仍沒有特效藥，這需要更多科研人員投身阿爾茨海默病的攻堅研發(fā)?！狈独ㄗh，國家應進一步完善支持政策，比如鼓勵公立醫(yī)院擴大采購、加大醫(yī)保支持力度，以保障患者用藥與治療需求，并減輕患者就醫(yī)負擔。

“針對危險因素進行干預，也是阿爾茨海默病防治的重要內(nèi)容。比如針對阿爾茨海默病確診患者，通過糾正酗酒、肥胖、抽煙等不良飲食生活習慣，增加患者腦力、體力鍛煉等，有助于延緩阿爾茨海默病的發(fā)展?！迸淼詈笱a充介紹。