人民政協(xié)網(wǎng)北京11月2日電（通訊員 趙圣毓）10月31日，安寧緩和醫(yī)療健康論壇在北京雁棲湖國(guó)際會(huì)展中心成功舉辦。論壇結(jié)合今年世界安寧緩和醫(yī)療日的主題——我的舒適與照料（My Care, My Comfort），邀請(qǐng)了多位業(yè)內(nèi)專家學(xué)者和臨床醫(yī)護(hù)，總結(jié)、探討、分享在實(shí)踐安寧療護(hù)護(hù)理與居家照護(hù)方面的成果和經(jīng)驗(yàn)，以期進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)安寧緩和醫(yī)療工作的發(fā)展。此外，本次論壇還預(yù)發(fā)布《中國(guó)緩和醫(yī)療發(fā)展藍(lán)皮書2019-2020》。

北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)總干事王瑛女士為本次論壇致開幕辭。她表示生命末期的“舒適照料”與每個(gè)人都息息相關(guān)，本次論壇的宗旨就是要促進(jìn)中國(guó)健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，有效提升他們的生活質(zhì)量。希望有更多的人能夠意識(shí)到在他們生命末期可以有這樣的選擇，我們也能夠提供這樣的支持與幫助。

北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)總干事 王瑛

在接下來(lái)的主題講座環(huán)節(jié)，湖南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員諶永毅教授為大家介紹了健康中國(guó)建設(shè)背景下安寧療護(hù)護(hù)理的發(fā)展情況。她指出，照護(hù)質(zhì)量最重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)就是患者的感受，但是目前我國(guó)現(xiàn)狀還有很大進(jìn)步的空間，主要體現(xiàn)在對(duì)于患者自身感受的了解和緩解不足。面對(duì)這一問(wèn)題，諶教授認(rèn)為需要從五個(gè)維度建立科學(xué)、全面發(fā)展的體系，包括發(fā)展臨床護(hù)理，開啟人才培養(yǎng)，開展學(xué)科建設(shè)，注重科研學(xué)術(shù)，以及加強(qiáng)安寧療護(hù)的管理。通過(guò)全方位發(fā)展體系的建設(shè)，依托國(guó)家的政策扶持，我國(guó)的安寧療護(hù)工作將大有可為。

湖南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員 諶永毅

北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療組組長(zhǎng)，全民生命末期品質(zhì)照護(hù)（QELCA?）中英聯(lián)合培訓(xùn)中方執(zhí)行主席寧曉紅醫(yī)生與英國(guó)圣克里斯托弗護(hù)理院教育高級(jí)研究員Liz Bryan女士向大家介紹了QELCA課程的全球發(fā)展和中國(guó)實(shí)踐。寧曉紅醫(yī)生指出，目前安寧緩和醫(yī)療的需求日益增長(zhǎng)，然而可以提供的服務(wù)卻相對(duì)有限。為了解決這一缺口，加速培養(yǎng)專業(yè)人員至關(guān)重要，高效高質(zhì)的安寧緩和醫(yī)療培訓(xùn)應(yīng)該是系統(tǒng)化、具有階段性的，按照基礎(chǔ)-中級(jí)-專業(yè)的層級(jí)逐漸遞進(jìn)。在基礎(chǔ)的層面，負(fù)責(zé)日常生活起居和簡(jiǎn)單問(wèn)題處理的社區(qū)、家屬以及志愿者占很大比重，在課程設(shè)置方面要把他們納入到培訓(xùn)范圍內(nèi)。在專業(yè)領(lǐng)域，需要設(shè)置?？平虒W(xué)，保障充足的課時(shí)、按照集中理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行推進(jìn)。

左：英國(guó)圣克里斯托弗護(hù)理院教育高級(jí)研究員 Liz Bryan

右：北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療組組長(zhǎng)，中英聯(lián)合培訓(xùn)中方執(zhí)行主席 寧曉紅

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英教授的演講主題是“護(hù)士：緩和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)核心成員”。她指出在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士是照護(hù)的核心，是照護(hù)服務(wù)的主要提供者。根據(jù)國(guó)際死亡質(zhì)量指數(shù)的評(píng)定當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量是死亡質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。但是人才缺口這一問(wèn)題在護(hù)士當(dāng)中也非常嚴(yán)重，其所導(dǎo)致的一個(gè)后果就是大多數(shù)護(hù)士都忙于治療性和事務(wù)性的任務(wù)，反而缺乏時(shí)間與患者和家屬進(jìn)行充分的交流關(guān)懷。針對(duì)此現(xiàn)象，于教授強(qiáng)調(diào)在增加護(hù)士數(shù)量的同時(shí)，也要注重發(fā)展其勝任能力，培養(yǎng)護(hù)士全面關(guān)注患者需求的意識(shí)。除了診療方面和身體的舒適度外，患者的社會(huì)和心理需求也是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心教授 于世英

邯鄲市人民醫(yī)院急診科兼老年病科主任醫(yī)師程愛花醫(yī)生以及北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師王明輝醫(yī)生則分別從綜合醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心這兩個(gè)角度，為大家介紹了目前我國(guó)居家安寧照護(hù)服務(wù)的發(fā)展情況和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。通過(guò)開展居家服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員上門診斷評(píng)估患者的狀態(tài)，可以更加便捷高效地完成對(duì)患者的護(hù)理。此類服務(wù)包括止痛、癥狀的緩解和處理、情緒心理的疏導(dǎo)，以及為家屬提供的喪葬準(zhǔn)備和哀傷輔導(dǎo)等。提供居家服務(wù)的團(tuán)隊(duì)都是非常多樣化的，除了全科醫(yī)生和護(hù)士，還包括麻醉止痛科、中醫(yī)、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科以及志愿者們。

目前，邯鄲市和蒲黃榆社區(qū)的居家照護(hù)服務(wù)都已經(jīng)建立了較完善的流程，并且各有特色。程愛花醫(yī)生充分利用了空置的急救車資源和綜合醫(yī)院多科室的特點(diǎn)，靈活安排醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)。同時(shí)，程醫(yī)生也積極聯(lián)合各地村醫(yī)推動(dòng)居家安寧服務(wù)的普及，逐步擴(kuò)大服務(wù)的輻射范圍。王明輝醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)則建立了三級(jí)聯(lián)動(dòng)體制，由熟悉居民情況的居委會(huì)負(fù)責(zé)服務(wù)登記、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行上門評(píng)估與照料、聯(lián)合協(xié)和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)處理急癥重癥患者。兩位醫(yī)生就一些共同的問(wèn)題也提出了自己的想法，如居家治療的風(fēng)險(xiǎn)管理和法律保障、統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)單位之間的聯(lián)動(dòng)以及相關(guān)的培訓(xùn)課程等等。這些建議的落實(shí)能夠推動(dòng)居家安寧的進(jìn)一步發(fā)展，也為接下來(lái)的行動(dòng)計(jì)劃畫出了重點(diǎn)。

左：邯鄲市人民醫(yī)院急診科兼老年病科主任醫(yī)師 程愛花

右：北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師 王明輝

論壇最后，北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)的理事馬曉力女士為《中國(guó)緩和醫(yī)療發(fā)展藍(lán)皮書2019-2020》作預(yù)發(fā)布。她在發(fā)言中說(shuō)到，為能在新起點(diǎn)上推動(dòng)我國(guó)緩和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，客觀反映其發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，創(chuàng)建有共同語(yǔ)境的合作平臺(tái)，尋找正確的發(fā)展方向和路徑，北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)于2017年啟動(dòng)了“中國(guó)緩和醫(yī)療發(fā)展藍(lán)皮書”項(xiàng)目，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)多位專家學(xué)者協(xié)力共撰。本書由韓啟德先生、巴德年先生和胡定旭先生做序，包括主報(bào)告六章，分報(bào)告13篇，共計(jì)20余萬(wàn)字，將于2020年11月正式出版并對(duì)外發(fā)布。

北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)理事 馬曉力

記者了解到，本次論壇是北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)推出的2020年世界安寧緩和醫(yī)療日系列活動(dòng)的最后一場(chǎng)，也是（雁棲湖）健康發(fā)展論壇2020 的分論壇之一，通過(guò)探討政策背景、理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及未來(lái)展望，在進(jìn)一步普及安寧緩和醫(yī)療的同時(shí)，也為其接下來(lái)的發(fā)展指明了方向。安寧療護(hù)是未來(lái)的大勢(shì)所趨，是每一個(gè)人都需要的人文關(guān)懷。安寧緩和醫(yī)療的蓬勃發(fā)展預(yù)示著健康中國(guó)的進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，也是整個(gè)社會(huì)對(duì)個(gè)人尊嚴(yán)的肯定與認(rèn)同。

與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及嘉賓合影

現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)觀眾認(rèn)真聆聽