北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授和呂筠教授團(tuán)隊(duì)近日在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上發(fā)表一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究，揭示了在中老年人群中利用衰弱指數(shù)這種簡(jiǎn)單的代理指標(biāo)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、指導(dǎo)預(yù)防的價(jià)值。

呂筠介紹，該研究利用中國(guó)慢性病前瞻性研究51萬(wàn)余名研究對(duì)象的數(shù)據(jù)，通過(guò)構(gòu)建衰弱指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)人群的衰弱狀態(tài)。在十余年的隨訪過(guò)程中，49371名研究對(duì)象死亡。研究顯示，隨衰弱程度的增加，全因死亡（任意死因?qū)е碌乃劳觯纯偹劳觯┖退酪蛩劳觯ㄒ蚰愁惣膊?dǎo)致的死亡）的風(fēng)險(xiǎn)均增加。衰弱指數(shù)每增加0.1個(gè)單位，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加68%。

研究還發(fā)現(xiàn)，不同年齡組間衰弱指數(shù)與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)存在差異，低年齡組成年人中的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度高于高年齡組。這個(gè)結(jié)果提示，盡管中年人群的衰弱患病率較低，但衰弱前期患病率相對(duì)較高，相比健康人仍然有增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，有效識(shí)別出這類加速衰老的中年人，對(duì)于預(yù)防過(guò)早死亡和延長(zhǎng)健康期望壽命均具有重要意義。

《柳葉刀》雜志特邀北京宣武醫(yī)院方向華教授和趙國(guó)光教授為該研究撰寫(xiě)評(píng)論文章。評(píng)論指出，該研究成果有助于公共衛(wèi)生和初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)踐識(shí)別出衰弱的個(gè)體，并制定積極的干預(yù)措施，這對(duì)于人口眾多且老齡化日益加重的中國(guó)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

據(jù)介紹，本研究篩選出28種疾病或缺陷來(lái)構(gòu)建衰弱指數(shù)，包括14種疾病、10種癥狀或體征和4個(gè)體格測(cè)量指標(biāo)。衰弱指數(shù)=個(gè)體符合的疾病或缺陷數(shù)/納入的疾病或缺陷總數(shù)（即28個(gè)）。（記者付東紅 通訊員樊俊寧）