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慎終如始筑就上海戰(zhàn)“疫”堡壘
2020年初,新冠肺炎疫情來襲,伴隨著1月20日上海市公共衛(wèi)生臨床中心(以下簡稱“公衛(wèi)中心”)應(yīng)急負(fù)壓病房正式開啟收治確診患者,抗疫阻擊戰(zhàn)打響了。
作為新冠肺炎成人患者定點(diǎn)收治醫(yī)院,公衛(wèi)中心始終堅(jiān)持以維護(hù)上海公共衛(wèi)生安全和人民生命健康為使命,在上海市委、市政府的統(tǒng)籌部署下,用實(shí)際行動踐行了“提升治愈率、降低病死率”的目標(biāo)。
作為一支應(yīng)對各類傳染病的特種部隊(duì),公衛(wèi)中心一直秉承“平戰(zhàn)結(jié)合”的發(fā)展理念,形成獨(dú)具特色的“公衛(wèi)模式”:“平”時(shí),不斷完善應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)自身能力建設(shè)與技術(shù)儲備,提升醫(yī)院整體綜合救治能力;“戰(zhàn)”時(shí),直面各類新發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,為上海城市公共衛(wèi)生安全保駕護(hù)航。
武漢報(bào)道不明原因肺炎病例后,公衛(wèi)中心憑借高度的敏感性,在2020年1月2日、3日,連續(xù)兩天開展了具有針對性的實(shí)戰(zhàn)演練。這個(gè)演練完全模擬收治不明原因肺炎患者流程進(jìn)行,全院醫(yī)療、護(hù)理、后勤、醫(yī)技等部門全部參加了演練。1月中旬,為了切實(shí)做好防控工作,在國家發(fā)布相關(guān)診療指南前,未雨綢繆的公衛(wèi)中心已對人員梯隊(duì)、感控培訓(xùn)、預(yù)案流程、物資保障等疫情防控舉措做了全面部署,四棟負(fù)壓病房327張床位全部進(jìn)入待命狀態(tài)。
疫情初期,在市衛(wèi)健委和申康醫(yī)院發(fā)展中心的協(xié)調(diào)組織下,全市兄弟醫(yī)院頂級的急診ICU、重癥醫(yī)學(xué)、感染科、呼吸科等學(xué)科紛紛支援公衛(wèi)中心。5名來自全市的頂尖重癥醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)醫(yī)療組“整建制”進(jìn)駐市公衛(wèi)中心應(yīng)急病房,負(fù)責(zé)全部危重和重癥患者的“床邊救治”,與公衛(wèi)中心的白衣戰(zhàn)士們并肩戰(zhàn)斗;與此同時(shí),外圍專家組咨詢會診制度和機(jī)制同步建立,為新冠肺炎患者織起了一張專家救治網(wǎng)絡(luò)。
此外,中醫(yī)專家入駐病房,開展中西醫(yī)結(jié)合治療;心理治療師在一線開展心理疏導(dǎo)和心理治療,對醫(yī)護(hù)和患者提前進(jìn)行心理咨詢或者心理干預(yù)。隨著對疾病的認(rèn)識加深和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,上海專家組最終發(fā)表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》,為全國乃至全球的新冠肺炎救治提供了寶貴的“上海經(jīng)驗(yàn)”。
抗疫歷程中,涌現(xiàn)出了許多可敬可愛的先進(jìn)典型、可歌可泣的感人故事。有“夫妻檔”醫(yī)務(wù)人員接到救治任務(wù)通知后,立即驅(qū)車1300公里毫不停歇趕回醫(yī)院投入工作;有的醫(yī)生在應(yīng)急病房堅(jiān)守140多天,有的護(hù)士“六進(jìn)六出”應(yīng)急病房;一些護(hù)士為了堅(jiān)守應(yīng)急病房推遲了婚期,甚至用視頻方式舉辦婚禮。因?yàn)橐咔榉揽氐男枰?,廣大醫(yī)護(hù)人員毅然告別家人、逆行出征,日夜奮戰(zhàn)在沒有硝煙的戰(zhàn)場上。
在重癥患者病區(qū),多數(shù)患者語言表達(dá)不暢,只能依靠肢體動作表達(dá)需求。護(hù)理部專門引入了一組生動形象的需求卡片,包括喝水、吃飯、大便、胸悶等需求或問題,只要手指點(diǎn)點(diǎn),就能輕松與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流。對于手腳機(jī)能不協(xié)調(diào)的患者,醫(yī)護(hù)人員就會通過小黑板與其溝通,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,有時(shí)甚至還會跳上一段手語舞,激發(fā)患者鍛煉手腳協(xié)調(diào)性。
在輕癥患者病區(qū),護(hù)士們不僅客串心理輔導(dǎo)員,還將親手折的千紙鶴送到患者手中,祝?;颊咴缛湛祻?fù)。面對輕癥病區(qū)的外籍患者,醫(yī)護(hù)人員均配備了語言翻譯器,確保溝通無障礙。此外,對于不習(xí)慣中餐的患者,床位護(hù)士就主動了解其飲食禁忌和偏好,營養(yǎng)師根據(jù)患者飲食需求,提供西餐服務(wù)。由于輕癥病區(qū)年輕患者較多,為了向醫(yī)護(hù)人員表示感謝,他們不僅用外語寫表揚(yáng)信,還拿起畫筆,在醫(yī)護(hù)的防護(hù)服上留下手繪圖案或者感謝的話語。
當(dāng)前,全球疫情依然嚴(yán)峻,輸入型病例難以完全避免。為了進(jìn)一步做好疫情常態(tài)化管理,公衛(wèi)中心在2020年底成立了新冠科。新冠科將針對輸入型病例具體情況不斷調(diào)整和完善臨床救治策略,確保每一位患者都得到切實(shí)有效的治療。
經(jīng)過將近1年的醫(yī)療救治,公衛(wèi)中心在新冠患者救治過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對新冠肺炎的發(fā)病機(jī)理、疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后康復(fù)等做了充分的臨床研究。今后,新冠科將以公衛(wèi)中心醫(yī)療救治力量為基礎(chǔ),配備專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理、感控和醫(yī)技團(tuán)隊(duì),充分發(fā)揮上海專家團(tuán)隊(duì)的救治經(jīng)驗(yàn),為新冠肺炎患者保駕護(hù)航。
(作者系全國政協(xié)委員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任)
編輯:何方
關(guān)鍵詞:抗疫 新冠