“十三五”時期，中共中央、國務(wù)院分別發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》，把實施和深化健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作擺上了議事日程。2017年原衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局等部門開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，推進了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力建設(shè)，取得了一定的成績。

通過參加全國政協(xié)組織的基層專題調(diào)研活動，以及國家中醫(yī)藥管理醫(yī)改專題的基層調(diào)研活動，我對我國中西部地區(qū)的部分縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)狀況有了更加深入的了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)狀是：隨著經(jīng)濟與社會的發(fā)展，一線、二線城市甚至部分縣城的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍及其能力的建設(shè)是相對容易解決的，進展是顯著的，得到了較大而普遍的提升，而在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)上還存在著很大的困難和明顯的問題，特別是衛(wèi)技人才的短缺是比較突出的。對鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員管理、使用的政策上還不到位，改革相對滯后，嚴(yán)重制約著鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的提升以及健康鄉(xiāng)村的建設(shè)工作，甚至存在著部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底不健全、難以支撐運行的局面。

我認(rèn)為，對全國尤其是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)狀況還有必要組織專家進行再調(diào)查和再評估，切實明確鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員隊伍人員短缺的程度，在管理、使用政策上存在的具體問題以及可能推出的改革措施，并針對具體問題找出共性特點，在此基礎(chǔ)上由財政部、衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局、人社部、教育部等相關(guān)部門進行部際協(xié)調(diào)辦公，針對主要實際困難，制定包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍總體編制、教育培養(yǎng)、培訓(xùn)使用、待遇管理等在內(nèi)的一整套政策措施構(gòu)成的行動計劃，著力于健康鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)的頂層設(shè)計、整體解決的方案及計劃制定指導(dǎo)意見，督促各級政府通過5~6年的持續(xù)建設(shè)，筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，在“十四五”末期形成健全的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍和服務(wù)網(wǎng)，為美麗、健康鄉(xiāng)村建設(shè)提供有力的支撐。

（作者系全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院副院長）