新華社蘭州2月3日電 題：博士后曹云山：讓山區(qū)“藍嘴唇”患者自由呼吸

新華社記者  梁軍

缺氧，氣短，嘴唇呈藍紫色……在地處甘肅黃土高原的農(nóng)村，一些肺高血壓患者常年飽受疾病的困擾。大洋彼岸，身在美國哈佛醫(yī)學院攻讀博士后的曹云山，每每想到這些，內心的責任感總會油然而生，他想早點學成回國，給患者帶去希望。

肺高血壓被稱為心肺血管系統(tǒng)的“癌癥”，患者因為肺部缺氧，呼吸困難，手指和嘴唇呈藍紫色。對他們來說，走一百米路，或爬一層樓，都是一種奢望。重要的是，由于這類病沒有特異性，在臨床經(jīng)常被誤診或漏診。

2016年曹云山學成回國，來到原單位甘肅省人民醫(yī)院，任心內二科副主任。

剛回到工作崗位，曹云山特意研究了醫(yī)院當年的CT診斷報告，意外發(fā)現(xiàn)沒有一例纖維縱隔炎導致肺高血壓的診斷記錄?！笆钦鏇]有患者，還是醫(yī)生漏診？”曹云山回答說，纖維縱隔炎導致肺高血壓是肺高血壓的一種罕見亞類，所以漏診的可能性更大。

于是，曹云山在醫(yī)院舉辦一場場學術沙龍，向全院普及肺高血壓，讓這種罕見病進入放射科、呼吸科等醫(yī)生的視野。三年下來，全院CT報告的纖維縱隔炎診斷率達到4%左右，一批患者得以及時診斷和救治。

曹云山歸國前，甘肅的肺高血壓病診療還是塊空白，因為沒有專業(yè)醫(yī)生，患者得不到正確診斷，只能四處奔波求醫(yī)。“很多病人的就醫(yī)經(jīng)歷太曲折了，每個病人都有段不堪回首的求醫(yī)史。”曹云山說。

有位甘肅白銀患者，先被基層醫(yī)院診斷為肺栓塞，后在蘭州做手術，開胸后發(fā)現(xiàn)并不是血栓，患者又輾轉跑到西安就醫(yī)，不料希望再次落空，一年來沒得到有效救治，最后發(fā)展為嚴重的右心功能衰竭。

在甘肅省人民醫(yī)院，曹云山發(fā)現(xiàn)該患者兩肺動脈狹窄，經(jīng)過他牽頭的肺高血壓診治多學科協(xié)作組會診討論后，曹云山團隊決定采取腔內活檢明確診斷，最終用介入治療，讓這名飽受疾病困擾的患者恢復了健康。由于病例罕見和診治難度高，這次診療案例最終被國際著名期刊《歐洲心臟病雜志》刊發(fā)。

曹云山曾聽說，自己北京的同行每月累計接診甘肅肺高血壓患者10多例，這件事從此就成了他過不去的坎?！芭苋ケ鄙蠌V求醫(yī)，暫且不說路費住宿費，治療費用就很高，只有家庭經(jīng)濟條件好的人能承擔，可住在山區(qū)農(nóng)村的患者，他們怎么辦？”曹云山說。

為了普及肺高血壓規(guī)范化診治，曹云山聯(lián)合甘肅省青年公共關系協(xié)會啟動“益路同行——關愛藍嘴唇”活動，深入各個市州宣傳肺高血壓防治，培訓基層醫(yī)師并在當?shù)亓x診。每年5月5日全球肺高血壓日，曹云山都會聯(lián)系許多基層醫(yī)院和社會各界人士，舉行大型義診，呼吁社會關注。他的足跡已經(jīng)走遍了甘肅的10個市州。

曹云山說，他正在帶領兩支團隊，一支重點研究纖維縱隔炎發(fā)病機制和治療手段，一支通過介入手術改善患者遠期預后。2020年，他的團隊首次提出纖維縱隔炎診斷二聯(lián)征、三聯(lián)征、臨床分型和診斷流程，其成果在《中華心血管病雜志》以專題筆談的形式發(fā)布。這一成果的發(fā)布推動國內和甘肅纖維縱隔炎導致肺高血壓的診斷率得到了明顯提升。

“一枝獨秀不是春?！辈茉粕秸f，希望自己盡快在當?shù)卮蛟斐鲈\療肺高血壓疾病的醫(yī)生梯隊，讓每個醫(yī)生都能獨當一面，這樣才能使更多患者病有所醫(yī)，自由地呼吸。