人民政協(xié)網(wǎng)北京3月22日電（記者 楊嵐）“盡管近年來在中國慢淋工作組與醫(yī)學(xué)界的努力下，我國在慢淋等血液腫瘤的防治和研究工作進(jìn)步迅速，但當(dāng)前慢淋的診療與管理體系仍面臨著明顯的挑戰(zhàn)?！?月20日，由中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會、中國慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組發(fā)起，百濟(jì)神州支持的《中國慢性淋巴細(xì)胞白血病診療現(xiàn)狀白皮書》調(diào)研項(xiàng)目正式啟動，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院邱錄貴表示。

慢性淋巴細(xì)胞白血病（以下簡稱“慢淋”）是B細(xì)胞淋巴瘤的一種亞型，在中老年人群中較為多發(fā)，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。根據(jù)80年代的流行病學(xué)調(diào)查，我國慢淋發(fā)病率約為0.18／10萬，但隨著人口老齡化趨勢的加重，以及公眾健康查體意識的提高，慢淋的發(fā)病率正呈現(xiàn)明顯上升趨勢，越發(fā)引起臨床醫(yī)生的重視。

中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院邱錄貴教授

邱錄貴介紹，隨著以BTK抑制劑為代表的靶向藥物的廣泛應(yīng)用，慢淋患者已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)中位10年甚至更長的生存期。但是相比于國際先進(jìn)水平，我國不同層級醫(yī)院對慢淋的認(rèn)知和理解仍存在較大差異，慢淋的精準(zhǔn)化診療以及長期疾病管理仍有很大的提升空間。如何切實(shí)地了解目前不同層級醫(yī)院對于慢淋診斷、治療上存在的問題，基于指南規(guī)范指導(dǎo)，建立規(guī)范化的慢淋診療管理制度，幫助廣大臨床醫(yī)生提升治療能力，這是當(dāng)前重點(diǎn)關(guān)注的工作。

淋巴瘤之家創(chuàng)始人顧洪飛

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院馮茹

基于此，作為淋巴瘤領(lǐng)域首部針對醫(yī)生端診療實(shí)際的白皮書，本次調(diào)研預(yù)計為期半年，將覆蓋全國約450家醫(yī)院近1000位血液科臨床醫(yī)生的大樣本數(shù)據(jù)，聚焦我國慢性淋巴細(xì)胞白血病的診療現(xiàn)狀，通過全面的摸排與調(diào)研，深入了解不同層級醫(yī)院在慢淋臨床診治中的困難與差異，從而“對癥下藥”，為廣大基層醫(yī)生提供更具針對性的專業(yè)指導(dǎo)，推動全國慢淋診療水平的整體提高，加強(qiáng)患者的長期生存獲益。

由于淋巴瘤分型分類復(fù)雜，加之慢淋等類型在發(fā)病早期往往缺乏明顯癥狀，臨床上的誤診、漏診現(xiàn)象時有發(fā)生?！?019淋巴瘤患者生存狀況白皮書》數(shù)據(jù)顯示，在參與調(diào)研的4000多位患者中，約23%的慢淋患者曾被誤診為非淋巴瘤疾病，約8%慢淋患者曾被誤診為其他類型的淋巴瘤。

“作為患者組織，我們時常聽說患友因誤診導(dǎo)致貽誤治療時機(jī)，還有許多患友幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)到大城市三甲醫(yī)院就診，這不僅可能錯過治療的黃金時間，也加重了家庭的經(jīng)濟(jì)與精神壓力。”“淋巴瘤之家”創(chuàng)始人顧洪飛提到，希望此次聚焦基層診療現(xiàn)狀的調(diào)研，能從各地的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)一步探究基層診斷難、治療水平參差不齊的原因，加快規(guī)范化診療體系的建立，幫助患者在與慢淋的抗?fàn)幹猩僮邚澛贰！巴瑫r，我們也期待隨著更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，能早日實(shí)現(xiàn)進(jìn)院落地，切實(shí)減輕患者長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”顧洪飛

實(shí)際上，淋巴瘤是一組具有高度異質(zhì)性的疾病，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院馮茹介紹：“淋巴瘤的診療十分復(fù)雜，不同類型淋巴瘤的預(yù)后、治療指征和治療方式存在較大不同，而不同的治療策略適用不同的患者，因此，在臨床中需要高度重視個性化、精準(zhǔn)化的治療。如何對患者進(jìn)行綜合評估、選擇合理的治療方案，這需要我們在臨床實(shí)踐中持續(xù)開展教育，強(qiáng)化醫(yī)生對指南等診療標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知，提高治療水準(zhǔn)。”

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐衛(wèi)

中國慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組組長、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浦口慢淋中心李建勇

近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究與新藥創(chuàng)制的快速進(jìn)步，我國慢淋的治療格局已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐衛(wèi)指出：“大量臨床研究的開展與創(chuàng)新療法問世，推動慢淋治療邁入了全新的階段，尤其是BTK抑制劑等藥物被應(yīng)用于臨床，不僅讓患者的生存期進(jìn)一步延長，隨著安全性與耐受性的優(yōu)化，也顯著改善了患者的生活質(zhì)量。目前，在國家醫(yī)保制度改革的推進(jìn)下，新一代BTK抑制劑在上市當(dāng)年被迅速納入醫(yī)保，除了療效與安全性的提升，也能使患者的治療負(fù)擔(dān)得到極大緩解，幫助我們醫(yī)生解決了一大難題。下一步，如何通過診療環(huán)節(jié)的優(yōu)化，加強(qiáng)規(guī)范化治療的能力，讓患者切實(shí)享受醫(yī)學(xué)進(jìn)步的獲益，是我們需要深入研究的重點(diǎn)課題。”

“由于醫(yī)療資源和地域發(fā)展不均衡，我國的慢淋診治水平在各地、各級醫(yī)院之間，還存在很大差異。要提高慢淋的整體診療能力，必須幫助基層醫(yī)院和醫(yī)生建立規(guī)范化的培訓(xùn)體系，加強(qiáng)對于指南和共識的理解和實(shí)踐，”中國慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組組長、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浦口慢淋中心李建勇表示：“通過大面積、大樣本的調(diào)研，我們希望從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底，更準(zhǔn)確地找到妨礙慢淋診療規(guī)范化的癥結(jié)所在，總結(jié)發(fā)布淋巴瘤領(lǐng)域中首個聚焦醫(yī)生端診療情況的白皮書報告，從而為下一步的工作開展提供依據(jù)，有的放矢，為我們的臨床醫(yī)生提供更有價值的指導(dǎo)?！?/p>

百濟(jì)神州副總裁劉焰

百濟(jì)神州副總裁劉焰談及企業(yè)在診療規(guī)范化建設(shè)作用時表示，過去十年，淋巴瘤等血液腫瘤領(lǐng)域發(fā)生了日新月異的變化，百濟(jì)神州為進(jìn)一步助力臨床診療工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。今后，百濟(jì)將繼續(xù)承擔(dān)起應(yīng)有的社會責(zé)任，幫助醫(yī)院做好醫(yī)生培訓(xùn)、患者科普，同時與科研單位合作，搭建國際交流平臺，通過各方攜手，加快提升我國慢淋的診療能力，與國際先進(jìn)水平同頻共振，為臨床醫(yī)生和患者帶來更大的獲益。