人民政協(xié)網(wǎng)北京6月24日電 （記者 羅韋）

談到擴(kuò)大我國(guó)內(nèi)需，一個(gè)巨大的、不容坐失的需求是：健康。

6月21日下午，全國(guó)政協(xié)十三屆常委會(huì)第十七次會(huì)議進(jìn)行分組討論，第二專題組圍繞“堅(jiān)持?jǐn)U大內(nèi)需戰(zhàn)略”協(xié)商議政。全國(guó)政協(xié)常委，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)王辰院士發(fā)言時(shí)表示：“健康需求是全面建成小康社會(huì)后增長(zhǎng)最強(qiáng)勁的硬需求。從經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)市場(chǎng)占比來(lái)看，我國(guó)的健康支出還有很大的增長(zhǎng)空間。我們要破除將健康支出的增長(zhǎng)等同于‘看病貴’這個(gè)觀念，否則，隨著社會(huì)發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程的加深，健康產(chǎn)業(yè)和事業(yè)都面臨巨大掣肘，人群健康整體水平及公平性乃至國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展都會(huì)受到影響和制約?！?/p>

世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測(cè)，2020年后，健康產(chǎn)業(yè)將成為世界第一大產(chǎn)業(yè)。王辰認(rèn)為，健康是社會(huì)高度文明的重要內(nèi)涵，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展關(guān)乎國(guó)家安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)文明和人民福祉。健康產(chǎn)業(yè)與人民的終極利益相一致，近幾十年來(lái)，隨著世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，衛(wèi)生健康事業(yè)的規(guī)模、健康支出占GDP的比重嚴(yán)格隨人均GDP的增加而增加，高收入國(guó)家往往將其GDP的很大一部分用于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)。

王辰表示，當(dāng)今有一種思維誤區(qū)，認(rèn)為健康支出占GDP比重的上升意味著“看病貴”，簡(jiǎn)單地把健康支出作為“看病貴”的根據(jù)或視為負(fù)擔(dān)，認(rèn)為這是醫(yī)療衛(wèi)生的產(chǎn)生和分配效率低下而導(dǎo)致的“無(wú)效支出”，應(yīng)該控制這個(gè)比例，并由此出現(xiàn)抑制健康支出、壓抑健康需求的情況。實(shí)際上，健康支出占GDP比重的增長(zhǎng)，亦來(lái)源于民眾健康需求增加導(dǎo)致的“有效支出”。簡(jiǎn)單地將健康支出的增長(zhǎng)等同于“看病貴”，就會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生政策過(guò)于側(cè)重于費(fèi)用控制，例如降低藥價(jià)、控制公立醫(yī)院的費(fèi)用以及設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生支出上限等，這會(huì)導(dǎo)致民眾健康需求難以滿足，衛(wèi)生供給的質(zhì)量和數(shù)量難以保證，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以良好運(yùn)營(yíng)，健康產(chǎn)業(yè)難以發(fā)展，醫(yī)藥創(chuàng)新難以激發(fā)，人群健康整體水平及公平性難以提升或維持，進(jìn)一步阻礙國(guó)家經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。這是因?yàn)?，在總體水平上，健康支出在GDP中的比重已經(jīng)較低，控費(fèi)政策會(huì)加劇這一問(wèn)題，而健康支出的宏觀經(jīng)濟(jì)效率，即與所有其他類型的消費(fèi)相比，健康支出是否足夠這一問(wèn)題，甚少有人思考。

“事實(shí)上，經(jīng)國(guó)際宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)比較測(cè)算，大部分國(guó)家健康支出占GDP的比重是不足的，增加健康支出會(huì)從中受益。而我國(guó)健康支出占GDP比重尤為不足，根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)，雖然我國(guó)的人均GDP與世界平均水平相近，然而，2018年，我國(guó)的健康支出占GDP比重僅為5.4%，世界平均水平為9.8%。測(cè)算研究表明，若要滿足人民健康需求，我國(guó)健康支出占GDP比重應(yīng)至少為14%，這意味著我國(guó)現(xiàn)階段的總體健康投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，我國(guó)應(yīng)積極滿足健康內(nèi)需并能極大地從增加健康支出中獲益。”王辰介紹說(shuō)。

王辰認(rèn)為，我國(guó)當(dāng)前重要和緊迫的問(wèn)題是宏觀經(jīng)濟(jì)層面的健康支出不足和民眾的健康需求遠(yuǎn)未滿足，而不是在微觀層面控制醫(yī)療衛(wèi)生成本，控費(fèi)只是矛盾的次要方面，不應(yīng)簡(jiǎn)單地將健康支出視為負(fù)擔(dān)或“看病貴”。提升健康支出在GDP中占比，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，提高醫(yī)保水平減少自付費(fèi)用比例、發(fā)展商業(yè)醫(yī)保等是滿足內(nèi)需、發(fā)展經(jīng)濟(jì)、拉動(dòng)產(chǎn)業(yè)、保證國(guó)家安全、促進(jìn)科技創(chuàng)新、推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)步、切實(shí)增強(qiáng)人民福祉的必然要求。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，健康在國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值中占比的提高是形成現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)模式和格局的重大特征。

“我知道管理運(yùn)營(yíng)好一家醫(yī)院有多難?！睋?dān)任過(guò)3家醫(yī)院院長(zhǎng)的王辰發(fā)自肺腑地說(shuō)。他認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，與目前的醫(yī)療價(jià)格體系和醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制有關(guān)?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展一定要以能夠提供充分的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療為目標(biāo)，醫(yī)保要為合理醫(yī)療、提高醫(yī)療質(zhì)量提供良好支撐，而不是將控費(fèi)作為首要考慮。他打了一個(gè)通俗的比方：“就像一個(gè)本來(lái)就營(yíng)養(yǎng)不良的人，你卻讓他‘節(jié)食’。”他建議增加國(guó)家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的投入，認(rèn)真探索建立合理化的醫(yī)療價(jià)格體系，促進(jìn)健康市場(chǎng)發(fā)育，孵化水平優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老百姓的健康保駕護(hù)航。

王辰認(rèn)為，重視健康需求，為健康投入充足的社會(huì)資源，滿足和擴(kuò)大健康內(nèi)需，建立良好的經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，應(yīng)當(dāng)成為擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略極為重要的方面。他呼吁，國(guó)家應(yīng)大力倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)民眾關(guān)注健康，增加對(duì)健康的投入；引導(dǎo)民眾正確看待醫(yī)療價(jià)格的合理增長(zhǎng)；要認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性并非僅由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)方式才能達(dá)到，政府應(yīng)主導(dǎo)基本醫(yī)療部分，滿足民眾的基本醫(yī)療需求，同時(shí)應(yīng)積極發(fā)揮市場(chǎng)力量滿足人民群眾更多元的醫(yī)療健康需求，由此促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療科技創(chuàng)新；要講求經(jīng)濟(jì)規(guī)律，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好生態(tài)，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。