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醫(yī)療保障“第二道網”咋織?

寧夏銀川市政協(xié)“有事好商量”聚焦醫(yī)療互助

2021年08月20日 08:26  |  作者:張倩 范文杰  |  來源:人民政協(xié)網
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人民政協(xié)網銀川8月20日電(張倩 記者 范文杰)8月10日,寧夏回族自治區(qū)銀川市政協(xié)副主席錢秀梅帶調研組前往銀川市醫(yī)保局,就“將職工醫(yī)療互助納入醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)醫(yī)療互助數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)互通”召開“有事好商量”協(xié)商會議。

“職工醫(yī)療互助納入醫(yī)保體系”是銀川市政協(xié)今年“有事好商量”協(xié)商工作中的一個議題?!鞍凑铡粚W習就不調研,不調研就不協(xié)商’要求,會前,已將中共中央《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等有關材料印發(fā)給委員學習?!便y川市政協(xié)社法委辦公室工作人員陸瑤說。

認真的學習研究使委員們對此項工作有了更加深刻的認識,職工醫(yī)療互助活動是有別于商業(yè)保險的保障服務,通過職工交納一定的互助金,運用集體力量幫助個體職工減輕醫(yī)療負擔,可提高職工抵御大病風險的能力,是職工共建共享的醫(yī)療保障“第二道網”。

“這是一件社會關注度高、與群眾利益密切相關的重大民生工程?!蔽瘑T們說。

8月2日,第一次座談會上,市總工會和市醫(yī)保局介紹了職工醫(yī)療互助運行、工作開展、醫(yī)療保障系統(tǒng)建設等情況及存在的困難和問題。

據(jù)介紹,基本醫(yī)療保險為自治區(qū)統(tǒng)籌,各市為分統(tǒng)籌地區(qū),信息化建設由自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)劃建設。“如果能將職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險費用實行‘一站式’結算,會是一件利民、便民的實事、好事。”委員們圍繞如何將職工醫(yī)療互助納入醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險費用“一站式”結算等問題進行討論協(xié)商。

8月7日,第二次座談會,市醫(yī)保局就帶來了好消息。“我們已向自治區(qū)醫(yī)保局口頭報告,自治區(qū)醫(yī)保局表示可以與工會對接溝通。下一步將積極會同總工會協(xié)商制訂方案、落實細則,全力推進職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險費用‘一站式’結算工作,不斷提高參保群眾的獲得感和滿意度?!笔嗅t(yī)保局相關負責人說。

“我們也思量了很多。”委員們紛紛亮出思路。

“鑒于異地就醫(yī)已全面實現(xiàn),并且也實現(xiàn)了‘一站式’結算,建議職工醫(yī)療互助也實行市級統(tǒng)籌、屬地化管理?!?/p>

“建立起明確的職責分工和工作協(xié)調機制,職工醫(yī)療互助基金運行管理由總工會負責管理,醫(yī)保只負責提供接口和‘一站式’結算。月預結算、年度清算,醫(yī)保經辦機構出具結算單,結算資金可由總工會直接和醫(yī)院結算,也可以由醫(yī)保經辦代結?!?/p>

“要轉變工作思路,監(jiān)督醫(yī)院規(guī)范使用職工醫(yī)療互助基金,發(fā)揮職工醫(yī)療互助基金作用。同時,要加大宣傳力度,優(yōu)化政策,提高職工醫(yī)療互助基金的抗風險能力和保障覆蓋面?!?/p>

“利民之事,絲發(fā)必興。請大家放心,我們將會同總工會,通過‘有事好商量’協(xié)商活動,全力推進職工醫(yī)療互助與醫(yī)療保險費用‘一戰(zhàn)式’結算工作。”市醫(yī)保局相關負責人表示。

編輯:劉紅色

關鍵詞:醫(yī)療 互助 職工


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