人民政協(xié)網(wǎng)北京10月22日電（記者 楊嵐）10月21日，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心（NCRC-DID）發(fā)起的我國第一部“中國類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告”——《中國類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告2020》（簡稱“RA年度報告”）正式出版，并舉行“中國類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告解讀會”，面向全國風濕免疫專業(yè)醫(yī)生進行專業(yè)解讀。

我國首部類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告正式出版

類風濕關節(jié)炎（RA）是一種慢性、高致殘性自身免疫病，以關節(jié)腫痛為最常見臨床表現(xiàn)，病情多反復且逐漸加重，最終導致關節(jié)結構破壞，造成殘疾。除關節(jié)病變外，RA還會累及全身多個器官和系統(tǒng)。國內(nèi)目前約有500萬RA患者，而久治不愈，病情反復發(fā)作，關節(jié)腫脹疼痛，以及長期患病和用藥引發(fā)的合并癥，令患者飽受身體、精神的雙重煎熬。

《中國類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告2020》依托2016年由國家風濕病數(shù)據(jù)中心(CRDC)牽頭在全國開展的中國類風濕關節(jié)炎直報項目（Chinese Registry of Rheumatoid Arthritis，CREDIT），覆蓋全國300余家醫(yī)院所注冊收集5萬余例RA患者的臨床、實驗室檢查、診治與預后資料，為揭示我國RA患者的疾病全貌與特征提供了第一手數(shù)據(jù)，全面展現(xiàn)我國RA最新的流行病學資料、臨床特征、疾病診治、學科資源與建設現(xiàn)狀，揭示了我國RA診治面臨的機遇與挑戰(zhàn)，并展望了學科未來的發(fā)展前景。

“以往我們常說類風濕關節(jié)炎是不死的癌癥，但目前來看，類風濕關節(jié)炎應該定義為常見的可控制的慢性疾病，不能根治，但是可控?！眹移つw與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會常務理事及風濕免疫科醫(yī)師分會會長，北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰教授談到，由于國內(nèi)風濕科學科建設起步晚、專業(yè)人員少，加之患者對疾病的認知度低以及對疾病規(guī)范治療的重要性認知不足、依從性差等綜合因素，RA整體在規(guī)范化診療與隨訪管理方面與國際先進水平存在一定差距。

“‘RA年度報告’基于覆蓋三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機構的患者診治數(shù)據(jù)，對國內(nèi)RA疾病特征與診治現(xiàn)狀進行全面摸底，更加精準地鎖定RA整體診療效果與水平提升問題，不僅為國家衛(wèi)生管理部門制定衛(wèi)生政策與資源配置提供依據(jù)，同時也為專業(yè)群體的規(guī)范化治療水平提升與開展相關研究提供科學依據(jù)，促進我國整體RA診療水平，改善患者獲益?！?span style="text-indent: 28px;">曾小峰表示，“借助‘RA年度報告’對于疾病防治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)的科學梳理，將為目前的RA診療困境指明方向?！?/span>

“RA年度報告”將我國RA疾病特征總結為“四多”，患者人數(shù)多，我國患者約有500萬人，平均發(fā)病年齡為45歲，發(fā)病高峰在50歲；延誤診治多，根據(jù)CREDIT數(shù)據(jù)，我國RA患者從出現(xiàn)癥狀到明確診斷平均時間間隔在2年以上，而RA的最佳治療時間窗為發(fā)病6個月至1年內(nèi)，因此大多數(shù)患者未能獲得早期診斷、早期治療；中重度患者多，病情重。 報告顯示，我國34.82%的RA患者為中度疾病活動，47.18%的患者為重度疾病活動； 出現(xiàn)合并癥者多，我國RA患者合并肺間質(zhì)病變、脆性骨折、心腦血管并發(fā)癥和腫瘤者分別占10.32%、1.97%、3.04%和0.83%。

目前對于RA發(fā)病機制尚未完全明確，臨床治療以控制疾病癥狀、減緩疾病進展、阻止骨關節(jié)損壞、降低病殘率、改善預后、提高患者生活質(zhì)量為目標。藥物治療仍然為RA臨床治療的主要形式，盡管國內(nèi)外權威指南都明確給出初始治療及一線治療藥物指導，然而報告顯示，國內(nèi)用藥治療仍欠規(guī)范，主要表現(xiàn)為“兩高兩低”。即非甾體抗炎藥（NSAIDs）和糖皮質(zhì)激素使用率高，作為治療RA的錨定藥甲氨蝶呤使用率低，及強化治療藥物使用率低。值得注意的是，“兩低”藥物的使用率均顯著低于發(fā)達國際平均水平。

田新平教授表示，報告數(shù)據(jù)反映出，規(guī)范化用藥是提升國內(nèi)RA規(guī)范化診療水平的關鍵，不僅要做好現(xiàn)有指南中推薦用藥的落實與監(jiān)測工作，同時也應充分結合我國RA診療現(xiàn)狀，及時將國際先進治療經(jīng)驗與新藥研究成果納入我國臨床治療指南。未來，借助全國RA研究協(xié)作網(wǎng)等專業(yè)組織，進一步推動規(guī)范化用藥的監(jiān)督、管理工作，并基于真實世界數(shù)據(jù)與科學方法，促進臨床研究成果在專業(yè)領域的及時推廣，以期為更多患者帶來精準、個體化治療方案，改變疾病軌跡，提升生活質(zhì)量。

輝瑞生物制藥集團中國區(qū)首席醫(yī)學官、副總裁曹峻洋博士則談到，“近年來，輝瑞通過在炎癥與免疫領域的持續(xù)探索，圍繞類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎，特應性皮炎、斑禿等疾病領域，已建立起日益完整的創(chuàng)新藥物管線。為患者帶來更加多元化的治療選擇的同時，輝瑞在國內(nèi)積極參與包括類風濕關節(jié)炎等慢病防治與管理的策略探索與體系建設，通過推動大規(guī)模真實世界數(shù)據(jù)研究，在科學認識疾病的基礎上，科學管理慢病，為患者改變生活軌跡。作為企業(yè)代表支持《中國類風濕關節(jié)炎發(fā)展報告2020》發(fā)布與專業(yè)解讀，更全面精準地幫助業(yè)界認識我國RA診療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)。期待以此為起點，集合各方力量，共同推動我國類風濕關節(jié)炎規(guī)范化診療與國際先進水平接軌?！?/span>