人民政協(xié)網(wǎng)北京3月8日電(記者 賈元昌)基層醫(yī)生作為患者的第一接觸者,是疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警的“守門(mén)人”,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疫情防控中發(fā)揮“關(guān)口”作用?!澳壳?,由于公共衛(wèi)生投入不足,醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)落后,基層醫(yī)生公共衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)不足等因素,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的‘關(guān)口’作用和基層防控效果受到一定影響?!睘榇耍珖?guó)政協(xié)委員戴秀英帶來(lái)了《加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 推進(jìn)疫情防控關(guān)口前移》的提案。
疫情防控常態(tài)化之下,基層衛(wèi)生服務(wù)如何建設(shè)?戴秀英委員建議,應(yīng)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)建設(shè),改善服務(wù)條件,提升服務(wù)能力?!罢枰哟笸度耄臄U(kuò)建業(yè)務(wù)用房(標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診),更新診療設(shè)備,保障藥品供應(yīng),改善就醫(yī)環(huán)境等,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件的提檔升級(jí)。還要加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),使疫情上報(bào)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情防控知識(shí)宣教等更加便捷高效。”
“還應(yīng)完善醫(yī)保等相關(guān)政策,以醫(yī)保政策為杠桿,建立有效的社區(qū)首診制度。”戴秀英委員認(rèn)為, “首先要加大基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鸬膱?bào)銷(xiāo)額度,調(diào)整拓寬基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品目錄,使病人在基層就能獲得與上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的服務(wù),引導(dǎo)病人下沉基層?!?/p>
對(duì)于慢性病和特殊治療患者,疫情期間基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行防控?戴秀英委員建議,可實(shí)行門(mén)診特殊疾病“長(zhǎng)處方”政策。對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢阻肺等病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的患者及門(mén)診特殊治療(血液透析等)的患者,一次可開(kāi)12周藥量長(zhǎng)處方,最大限度降低參保患者到院配藥和往返頻次,保障門(mén)診慢性病和特殊治療患者用藥需求。
針對(duì)基層醫(yī)生公共衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)不足問(wèn)題,戴秀英委員認(rèn)為,應(yīng)貫徹好2020年國(guó)家衛(wèi)健委頒布的進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)工作的通知精神,強(qiáng)化對(duì)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的新冠肺炎疫情防控全員培訓(xùn)工作,加強(qiáng)對(duì)重癥救治、院感控制等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急等知識(shí)和技能培訓(xùn)納入年度必修內(nèi)容,提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力,推進(jìn)疫情防控關(guān)口前移。
此外,戴秀英委員還建議,要調(diào)整基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)。她認(rèn)為,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包不斷加大,導(dǎo)致基層任務(wù)繁重,考核形式繁瑣。
她建議要重新審核國(guó)家基本公共衛(wèi)生規(guī)范服務(wù)包的各項(xiàng)內(nèi)容,調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目,尤其要強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù),落實(shí)重大傳染病的社區(qū)防控任務(wù)和責(zé)任?!耙浞挚紤]基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的條件和承受能力,避免不切實(shí)際的考核辦法和要求,讓基層醫(yī)生干應(yīng)該干的事,干好該干的事?!?戴秀英委員說(shuō)。