趙瑞華：艷環(huán)你好！3月6日，習(xí)近平總書記在聯(lián)組會上就農(nóng)業(yè)及社會保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，作出了諸多指示。對此，你有什么學(xué)習(xí)體會？

楊艷環(huán)：趙委員好！我第一時間就對習(xí)近平總書記的講話進行了學(xué)習(xí)，因為我是一名臨床醫(yī)生，所以感觸最深的還是在社會保障體系的建設(shè)上。

習(xí)近平總書記特別強調(diào)，我國已建成了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，要在推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力。我聽了很是振奮。因為社會保障體系的建設(shè)，跟每個人每個家庭都有關(guān)系，這是重大的民生問題，可以說，總書記的每一句話都說到了我們的心坎里。

在社會保障體系里，我體會最深的是醫(yī)療保障。日常我出門診的過程中有一個明顯的感觸，患者不管是享受職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，基本上都是憑醫(yī)保來看病的，很少有人沒有醫(yī)保。可以說，僅從醫(yī)保來說，我國已經(jīng)基本上實現(xiàn)了全覆蓋，而中國作為世界上人口最多的國家，這樣的保障力度是非常大的。所以現(xiàn)在大家的就醫(yī)意識得到了很大程度的提升，健康也得到了更多保障。

趙瑞華：的確如此，這也是我的感受。你作為一名婦科醫(yī)生，對于習(xí)近平總書記所要求的“要把更多人納入社會保障體系，擴大失業(yè)、工傷、生育保險的覆蓋面”，是不是也有一些思考？

楊艷環(huán)：是的，我對生育保險和因為生育帶來的失業(yè)問題，有一些思考和建議。

我在日常工作中，接診了很多不孕不育的患者。不孕不育，其實是一個很復(fù)雜的問題，患者治療常常需要經(jīng)過一個較長的周期以及較多的花費，但治療不孕不育的很多項目目前還沒有納入醫(yī)保，我建議，將不孕癥診治項目納入醫(yī)保報銷。另外多數(shù)省份對孕婦產(chǎn)檢項目執(zhí)行的是產(chǎn)后報銷且有額度限制的政策。我希望患者的產(chǎn)檢項目也能夠?qū)崍髮嶄N。

趙瑞華：這確實是觸及民生痛點的問題之一，可能也在一定程度上影響了育齡女性生育二孩、三孩的意愿？

楊艷環(huán)：趙委員，其實關(guān)于育齡女性是否愿意生育二孩、三孩，我曾在小范圍做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多媽媽并不是“不想生”，而是“不敢生”。因為，看護和養(yǎng)育的成本太高了。特別是對于3歲以前的孩子，因為學(xué)前托育供給不足，如果沒有祖輩幫忙，媽媽的產(chǎn)假最多只有半年，這就要犧牲媽媽的工作來照顧孩子，那媽媽就成了失業(yè)人群。

所以，我們一方面希望國家能夠建立普惠性的托育服務(wù)體系，來解除家長們的生育后顧之憂?？梢猿浞职l(fā)揮工會、黨群團組織優(yōu)勢，多方整合社會資源，探索創(chuàng)新3歲以下嬰幼兒托育照護服務(wù)發(fā)展模式。工會可以適當(dāng)增設(shè)具有保健、喂養(yǎng)、早教功能為一體的關(guān)愛中心，為備孕、懷孕、哺乳期女職工提供一個具備衛(wèi)生條件和輔助設(shè)施的特殊功能休息場所，讓職工安心地投入到工作中去，實現(xiàn)“上班帶娃兩不誤”。另一方面，也希望國家能夠在失業(yè)保險等方面考慮在家的全職媽媽們。

趙瑞華：謝謝艷環(huán)，你的建議很有價值，我也會帶著你的建議跟其他委員們一起討論。另外，我也想告訴你，正如總書記所強調(diào)的，中國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，下一步，我們在保障的覆蓋面和層次上一定會有更多的進步和突破，我們都要對國家充滿信心！