人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。近年來，我國正處于從人口大國向人力資源強國轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，既需要面對人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來的新挑戰(zhàn)，也需要把握產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和技術(shù)革新帶來的新機遇。為積極適應(yīng)人口發(fā)展新常態(tài)，中央財經(jīng)委員會第一次會議作出了以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化的重要論斷，提出了提高人口整體素質(zhì)、加快完善生育支持政策體系等重要決策部署，為我們客觀認識我國人口發(fā)展的形勢、趨勢及其影響，系統(tǒng)理解人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境的關(guān)系，加快探索保持適度生育水平、發(fā)揮人力資源潛力、釋放人口質(zhì)量紅利的政策路徑，指明了新方向。
人口問題的本質(zhì)是發(fā)展問題，生育水平變化是經(jīng)濟社會發(fā)展過程中的伴生現(xiàn)象。從世界范圍看，全球生育水平整體表現(xiàn)出持續(xù)下行態(tài)勢，低生育水平是多數(shù)發(fā)達國家的普遍現(xiàn)象。近年我國生育水平也在持續(xù)下降，需要采取系統(tǒng)、綜合、全面的措施，積極遏制低生育態(tài)勢，推動實現(xiàn)適度生育水平。
要著力提高人口健康素質(zhì)，充分釋放人口質(zhì)量紅利。人口競爭力主要體現(xiàn)在人口素質(zhì)方面，提升健康素質(zhì)是提升人力資本總量、強化國家人才儲備的基礎(chǔ)性工程，關(guān)系到我國第二個百年計劃的人力資本水平。因此，要立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的人口健康素質(zhì)。加快健全人口健康服務(wù)體系的過程中，要做好重點人群健康服務(wù)。一是要提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，保障婦幼健康。深入實施母嬰安全五項制度，綜合防治出生缺陷，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。加大托育服務(wù)供給和家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)，不斷提高嬰幼兒照護服務(wù)水平。二是加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加大心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)，加大對青少年群體心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。三是把握機會窗口，做好推動健康老齡化的政策儲備。未來十年是老齡化增速較快但老年人口結(jié)構(gòu)相對較輕的時期，應(yīng)把握窗口機遇，完成老齡化應(yīng)對的政策和資源儲備。以改善老年健康服務(wù)、提升老年人口素質(zhì)、強化老年能力培訓(xùn)為前提，推動延遲退休政策與就業(yè)支持政策關(guān)聯(lián)銜接。完善健康養(yǎng)老服務(wù)體系，建立失能預(yù)防與長期照護并重的雙重服務(wù)保障體系，穩(wěn)定提升活力老人的規(guī)模和比例，提高老年人健康預(yù)期壽命。
我國人口發(fā)展戰(zhàn)略要完成歷史性轉(zhuǎn)變，必須加快完善生育支持政策體系，探索建立生育保障基本制度，奠定未來人口與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的政策基礎(chǔ)。一是樹立積極社會保障理念，轉(zhuǎn)變財政投入認知和績效評價機制。應(yīng)把生育保障作為對生產(chǎn)要素投資，發(fā)揮其逆周期調(diào)節(jié)功能，實現(xiàn)增加家庭收入、促進就業(yè)、擴大需求、推動國內(nèi)大循環(huán)等“一石多鳥”的政策效果。二是優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，增發(fā)長期國債，解決錢從哪兒來、往哪兒投的問題。逐步將托育服務(wù)和學(xué)前教育納入基本公共服務(wù)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護補貼制度、強化科學(xué)育兒指導(dǎo)和培訓(xùn)，保障所有兒童享有均等發(fā)展機會。三是加強基本制度建設(shè)，改善政策、制度、服務(wù)、文化環(huán)境，構(gòu)建積極生育保障體系。針對影響生育的關(guān)鍵性因素，完善生育保險、嬰幼兒照護、生殖健康服務(wù)等基本制度建設(shè)；著眼于家庭生命周期不同階段需求，大力推進教育、住房、醫(yī)療體制改革，實施新型婚育文化工程，探索包容性生育政策，營造生育友好的社會環(huán)境，穩(wěn)定青年群體職業(yè)和家庭發(fā)展預(yù)期，切實減輕婚育負擔，幫助更多家庭實現(xiàn)生育意愿。
總體而言，新時期我國優(yōu)化生育政策、促進人口高質(zhì)量發(fā)展的任務(wù)更重、要求更高、難度更大，需要付出長期艱苦的努力，客觀認識人口變化對經(jīng)濟社會的影響，從改善人口數(shù)量和質(zhì)量的兩方面出發(fā)完善全生命周期的生育支持政策體系和健康服務(wù)體系，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的現(xiàn)代化人力資源。但需要注意的是，人口變動有其自身規(guī)律，保持適度生育水平“等不得”但也“急不得”，各項政策效果的顯現(xiàn)還需要一定的時間。在財力可負擔的范圍內(nèi)，需要聚焦人口發(fā)展面臨的突出矛盾和問題，合理增加政策投入、優(yōu)化財政資源配置、提高資金使用效率；要站在中華民族永續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度強化長期制度建設(shè)，著眼全局、統(tǒng)籌當前和長遠、兼顧多重政策目標，循序漸進，盡力而為，量力而行，圍繞實現(xiàn)人的全面發(fā)展、提升人口整體素質(zhì)、實現(xiàn)適度生育水平、促進家庭和諧幸福等多重目標做好政策儲備。
（作者系全國政協(xié)委員，中國人口與發(fā)展研究中心主任）
