新聞背景

慢阻肺是全球五大慢性疾病之一。在我國有近1億患者，每年因慢阻肺病死亡的病例高達(dá)100萬例。

今年全國“兩會(huì)”期間，全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩接受記者采訪時(shí)呼吁，將慢阻肺防治納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立健全慢阻肺全面、規(guī)范、科學(xué)的防治體系。

“要真正實(shí)現(xiàn)慢阻肺的全病程管理，需要切實(shí)建立早防、早篩、早診、早治‘四早’防治體系。”李為民表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的首診機(jī)構(gòu)，在慢阻肺高危人群篩查、長期隨訪管理、康復(fù)治療等方面發(fā)揮重大作用，因此提升基層醫(yī)療服務(wù)能力是解決慢阻肺防控不足的關(guān)鍵。

“四早”防治體系該如何建設(shè)？李為民建議，一方面要通過政府主導(dǎo)，做好頂層設(shè)計(jì)、組織協(xié)調(diào)、整合資源；另一方面要推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與防控；此外，要多方籌資，通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入、醫(yī)保、個(gè)人、醫(yī)院以及社會(huì)救助等多種方式來解決資金問題。

吳浩表示，若慢阻肺管理能參照國家基本公衛(wèi)模式進(jìn)行有效管理，基層呼吸系統(tǒng)疾病的篩查、診療能力將進(jìn)一步得到提升，基層的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化管理可以減少慢阻肺患者急性加重，減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)。

在進(jìn)一步提高慢阻肺病基層早篩和用藥可及方面，吳浩建議，一方面要提高慢阻病的早篩率和診斷能力，將高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早識別出來，同時(shí)要加強(qiáng)肺功能檢查等設(shè)備的配置和藥品的供給，保證患者“有條件可醫(yī)、有藥可治”；另一方面，建議將慢阻肺病相關(guān)藥品納入國家基藥目錄，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)，也有助于提高長期規(guī)范治療的依從性。同時(shí)，他表示，要通過完善基層肺功能儀器及藥品配備，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備肺功能儀器、人員操作培訓(xùn)給予政策和經(jīng)費(fèi)支持，加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以呼吸病為專長的全科醫(yī)生培養(yǎng)，夯實(shí)基層慢阻肺防治力量，強(qiáng)化呼吸專長人才培養(yǎng)。