任睿恬是一位3歲孩子的母親。最近幾天,她和家人每天都苦惱著如何把1片氯雷他定片準(zhǔn)確分成兩等份,因?yàn)楹⒆舆^(guò)敏挺嚴(yán)重,醫(yī)生給開(kāi)了這個(gè)藥,一次吃半片。“每次都要切好幾片藥才能大致切準(zhǔn),吃少了怕效果不好,吃多了怕有副作用。”

　　雖然劑量根據(jù)孩子的年齡和體重減少了,但畢竟是成人用藥,看著藥品說(shuō)明書上“12歲以下兒童應(yīng)用本品的安全性尚未確定”的表述,任睿恬還是挺擔(dān)心。“不知道兒童用成人藥品是不是有副作用。”

　　這不僅是一位母親的擔(dān)心。在今年的省兩會(huì)上,就有政協(xié)委員提出提案,呼吁重視兒童用藥安全問(wèn)題。

　　“藥物劑型品種及規(guī)格單一、相關(guān)用藥信息不充分、產(chǎn)品安全包裝欠缺、給藥劑量不準(zhǔn)確等問(wèn)題,成為兒童用藥安全面臨的‘攔路虎’。”省政協(xié)委員、青島市僑聯(lián)主席牟紅巖在長(zhǎng)期調(diào)研中發(fā)現(xiàn),看似正常的兒童用藥存在很多安全隱患,亟待重視。因此,她提交了《兒童安全用藥問(wèn)題應(yīng)引起高度重視》的提案。

　　“在常用藥中,抗生素和中成藥類的兒童劑型較多,其他種類則較少見(jiàn)到。”牟紅巖說(shuō),相關(guān)資料顯示,我國(guó)現(xiàn)有西藥3500多種,但兒童劑型僅有60多種,占比不到2%。因?yàn)楫a(chǎn)品規(guī)格不全,很多兒童用藥都是將一片成人用藥切開(kāi),或?qū)⒁活w成人用膠囊倒出后分成數(shù)份使用,可是因?yàn)闀?huì)直接影響劑量的準(zhǔn)確性和藥效,有些藥物并不宜分割后使用。

　　成人用藥減量給兒童服用,對(duì)兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是無(wú)奈之舉。

　　“現(xiàn)在,很多兒童用藥都是成人藥品的減量版。”山東大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師王培榮說(shuō),在臨床用藥上,專門針對(duì)兒童使用的藥品劑型、規(guī)格非常少,只能把成人用的藥品分成1/2、1/4甚至1/8,再給兒童服用。如此一來(lái),護(hù)士切藥片就變成了技術(shù)活兒,尤其是一些心臟用藥,如果切不好,用量不準(zhǔn)確,會(huì)給兒童健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。近兩三年來(lái),很多兒科常用藥漸漸有了兒童小劑量“版本”,口感也進(jìn)行了改良,方便兒童服用。

　　但無(wú)論是劑型的變化還是口感的改良,藥物的有效成分依然是成人用藥。王培榮告訴記者,由于無(wú)法進(jìn)行臨床試驗(yàn),加上兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,體內(nèi)環(huán)境和成人不同,對(duì)藥物的吸收、代謝和不良反應(yīng)是否與成人一樣變得無(wú)從參考,會(huì)否對(duì)兒童造成潛在健康風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)從得知。

　　2012年,原衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)每天有數(shù)百人死于不良用藥,其中兒童占32%。

　　在今年的省兩會(huì)上,一些政協(xié)委員曾表示,他們走訪過(guò)部分藥品生產(chǎn)企業(yè),企業(yè)反映,相比成人用藥,兒童用藥的研發(fā)投入更大,審批復(fù)雜,缺少政策上的支持。“比如小劑量?jī)和盟?只有特定群體使用,不可能大批量生產(chǎn),否則用不完是會(huì)過(guò)期的。”且很多兒童疾病的季節(jié)性強(qiáng),如果生產(chǎn)一種兒童藥品,只在某個(gè)季節(jié)銷量大,過(guò)了那個(gè)季節(jié),隨著兒童患病率下降,藥品可能就賣不出去了。這種市場(chǎng)的不穩(wěn)定現(xiàn)象,也讓很多企業(yè)不愿意研發(fā)兒童用藥。

　　因此,牟紅巖提議,相關(guān)部門對(duì)兒童用藥的研發(fā)生產(chǎn)進(jìn)行政策上的傾斜,從稅收優(yōu)惠、專項(xiàng)科研資金、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面,出臺(tái)相關(guān)扶持政策,鼓勵(lì)和支持科研單位和生產(chǎn)企業(yè)投入兒科藥品的創(chuàng)新、研發(fā)、生產(chǎn)。

　　“其實(shí),兒童用藥短缺并不是新問(wèn)題,近年來(lái),很多醫(yī)生都呼吁過(guò),我的這份提案也是始發(fā)于一些委員的長(zhǎng)期調(diào)研。最近,兒童用藥安全問(wèn)題越來(lái)越受關(guān)注,我們希望以提案的形式引發(fā)有關(guān)部門的重視。”牟紅巖說(shuō),提案提交后,已交由省衛(wèi)計(jì)委會(huì)同省科技廳、省食品藥品監(jiān)督管理局研究辦理,目前尚未得到答復(fù),她正在等待。