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我國僅5%的急性心?;颊呓邮芗痹\介入治療
委員呼吁完善重大疾病急救體系建設(shè)
從航空報(bào)國英模羅陽,到著名相聲演員王平,再到近日的深圳某外企管理人員梁婭,頻頻發(fā)生的猝死事件表明我國重大疾病急救體系依然孱弱。在今年全國兩會期間,心血管病專家、全國政協(xié)委員霍勇、張澍、韓雅玲呼吁,盡快完善我國的重大疾病急救體系建設(shè),暢通生命救援的綠色通道。
在猝死事件中,最常見的原因就是急性心肌梗死?;粲卤硎?,目前急性心梗最有效的救治辦法就是在患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院行急診介入治療,并在90分鐘內(nèi)開通堵塞的冠狀動(dòng)脈。歐美發(fā)達(dá)國家中急性心?;颊叩募痹\介入治療率高達(dá)80%以上,且手術(shù)時(shí)間基本達(dá)標(biāo)。而我國這個(gè)比例只有5%,即便在大城市,這個(gè)比例也不過30%左右。
院前急救體系不完善是最大絆腳石
“目前,我國急性心肌梗死救治成功率很低,這里有患者本身的原因。”張澍委員說,目前我國公眾普遍缺乏心梗的防治知識;不通過呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)而自行就診,不僅延誤了救治時(shí)間,還大大增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
在韓雅玲委員看來,院前急救體系不完善才是最重要的原因,主要表現(xiàn)在院前急救網(wǎng)絡(luò)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和指揮調(diào)度;急救機(jī)構(gòu)缺乏與交通等多部門的協(xié)調(diào),不能保證急救車輛的道路通行優(yōu)先權(quán);院前急救隊(duì)伍專業(yè)化程度不高等等。“患者入院后,接診醫(yī)生進(jìn)行不必要的檢查,未能盡快診斷和及時(shí)轉(zhuǎn)診;急診介入團(tuán)隊(duì)的建設(shè)不合理,有資質(zhì)的醫(yī)師數(shù)量不足等等,均會導(dǎo)致院內(nèi)綠色通道不暢通。”韓雅玲強(qiáng)調(diào)。
霍勇還表示,目前院前急救與院內(nèi)救治的銜接機(jī)制尚未建立也影響了急性心肌梗死的救治,此外不同的醫(yī)保付費(fèi)模式對急性心肌梗死的報(bào)銷比例不同,客觀上會影響到醫(yī)生及患者對治療方法的取舍。
多措并舉推進(jìn)重大疾病急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
國家衛(wèi)計(jì)委已公布《院前醫(yī)療急救管理辦法》并從今年2月1日正式實(shí)施。韓雅玲建議加強(qiáng)對各地落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》的督導(dǎo)檢查,讓政府主導(dǎo)落到實(shí)處。
霍勇建議,針對醫(yī)療急救體系各環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員,建立不同層次的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè);建立急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況的考核制度,作為院前急救機(jī)構(gòu)人員的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);建立信息共享平臺,逐步實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的無縫銜接。同時(shí),逐步落實(shí)急性心肌梗死的大病補(bǔ)償機(jī)制;并制定出臺細(xì)則,對經(jīng)濟(jì)困難的患者實(shí)施免費(fèi)的急診介入治療。
張澍則建議,通過媒體的宣傳提高公眾急性心梗的防治意識;建立公眾急救普及培訓(xùn)體系,建立“第一目擊者”培訓(xùn)制度,提高公眾的自救、互救能力。
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:急救 體系 急性 重大 疾病
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