原標(biāo)題：兩會關(guān)注：縣級公立醫(yī)院改革需要全方位考慮

　　新華健康3月6日消息（宮曉倩）3月5日，第十二屆全國人民代表大會第三次會議在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在作政府工作報(bào)告時提出，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級診療體系。全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　縣級公立醫(yī)院改革已經(jīng)推行好多年，改革主要是兩個方面：一是整體提高縣級公立醫(yī)院的服務(wù)能力，包括醫(yī)生診療水平和醫(yī)院醫(yī)療器械水平；二是提高醫(yī)院的管理能力。

　　對此，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強(qiáng)表示，縣級公立醫(yī)院改革最終目標(biāo)是大病不出縣，縣級醫(yī)院可以解決90%病人的醫(yī)療問題。但是醫(yī)療改革是民生改革、也是社會改革，不是簡單的醫(yī)學(xué)技術(shù)問題。醫(yī)療報(bào)銷比例、醫(yī)生待遇以及醫(yī)生人才引進(jìn)等多種因素都是制約縣級公立醫(yī)院改革的主要因素。政府需要全方位考慮制度改革才能達(dá)到“大病不出縣”的目標(biāo)。

　　政府工作報(bào)告中指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市已達(dá)到1300多個。山東省單縣衛(wèi)生局醫(yī)政股副股長周勇表示，單縣作為試點(diǎn)縣已經(jīng)取消藥品加成，改變了過去以藥補(bǔ)醫(yī)的運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)工作的強(qiáng)度和難度，對醫(yī)生制定了新的績效方案，使醫(yī)生的待遇更多地體現(xiàn)在工作價值上。實(shí)現(xiàn)藥品零差價，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，從一定程度上緩解看病難、看病貴的問題。