寧夏回族自治區(qū)政協(xié)調(diào)研城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)建議

　　建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制

　　本報(bào)訊每萬人擁有全科醫(yī)生0.15人，距國家提出的到2020年每萬人2名全科醫(yī)生的要求相去甚遠(yuǎn)。大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有血壓計(jì)、體重秤和溫度計(jì)等“老三件”醫(yī)療設(shè)備，這不是農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)站的情況，而是寧夏城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)狀。城里人只好涌向大醫(yī)院，分級(jí)轉(zhuǎn)診制度難以落實(shí)。對(duì)此，7月24日，寧夏回族自治區(qū)政協(xié)報(bào)送自治區(qū)黨委、政府《政協(xié)專報(bào)》，建議加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生托底保障。

　　目前，寧夏以站為基礎(chǔ)、中心為樞紐、綜合醫(yī)院為指導(dǎo)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，但其覆蓋面和服務(wù)功能仍有一定差距。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，到2015年，寧夏沿黃城市帶城鎮(zhèn)化率將達(dá)到70%，但城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后。據(jù)寧夏政協(xié)調(diào)研了解到的數(shù)據(jù)，截至2013年底，全區(qū)已建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)147家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)82.5%以上。但按國家有關(guān)要求，到2015年寧夏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚差5所，服務(wù)站差106所。

　　“管理主體分散，服務(wù)功能發(fā)揮不明顯”，是寧夏政協(xié)調(diào)研報(bào)告指出的病灶。目前，全區(qū)20家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有9家為衛(wèi)生局舉辦，9家為公立醫(yī)院舉辦，2家由企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)組織中，多數(shù)為現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兼營。同時(shí)，編制不到位，人員隊(duì)伍不穩(wěn)定；布局不合理，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，一些城鄉(xiāng)結(jié)合部、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展薄弱地區(qū)或新建小區(qū)沒有設(shè)置或預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場所，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量不能滿足轄區(qū)居民的醫(yī)療需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張，有多一半中心面積不達(dá)標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備缺乏情況較普遍。

　　為此，寧夏政協(xié)建議，理順管理體制，強(qiáng)化政府主導(dǎo)。建立由城市衛(wèi)生行政部門管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制，實(shí)行統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理模式。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦，由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，接受衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理、考核，由政府以購買形式給予基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。同時(shí)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)的長效機(jī)制，完善社區(qū)全科醫(yī)生晉升和聘任制度。另外，落實(shí)財(cái)政托底和保障職責(zé)，確保財(cái)政投入與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能、任務(wù)相匹配。盡快為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入保障機(jī)制，確保政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐年提高。