王宇田、胡萬寧委員：

　　多傳播正能量 彌合醫(yī)患關系

　　“我從1983年當醫(yī)生以來，看到今天的醫(yī)患關系，感到很糾結，也很痛心。”在九三學社的小組討論會上，全國政協(xié)委員王宇田把話題轉到了醫(yī)患關系上，“我本來不想提這個事。但今天早晨我看到一個正在云南搶救傷員的醫(yī)生朋友在微信朋友圈里發(fā)了一句話‘一群隨時有可能被砍的人正在搶救一群已經(jīng)被砍的人’，我看后非常傷心。”

　　王宇田舉了近年來發(fā)生的幾個事件：懷孕護士被打致流產(chǎn)；一名電視臺的主持人因心疼女友被護士連扎四針，在微博上稱想砍人等。“最荒唐的是那個所謂‘縫肛門’事件，當時寫報道的記者并不了解醫(yī)療行業(yè)，在沒有完全將事實調(diào)查清楚的情況下，便對一個正常的醫(yī)療行為進行惡意的炒作。這個事件后來被中央電視臺《新聞調(diào)查》欄目予以糾正。但這個道聽途說的報道對醫(yī)患關系造成極其惡劣的影響。”王宇田說，“希望媒體對醫(yī)生多一些理解，不要再對醫(yī)患糾紛進行惡意炒作，要多傳播一些正能量，為彌合醫(yī)患關系出一份力。”

　　“作為王院長的同行，我也來說兩句。”全國政協(xié)委員胡萬寧接著說，“看病難是結構問題，看病貴是體制問題，這些制度方面的問題不該由醫(yī)生和醫(yī)院來承擔。”

　　委員們說：

　　醫(yī)療責任險應像交強險，必須要上

　　“有了醫(yī)療責任險，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)患之間不用面對面，患者可直接向保險公司申請賠付。”全國政協(xié)委員溫建民表示，醫(yī)療責任險對于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風險，維護醫(yī)生和患者的利益都具有重要作用。國外很多國家的醫(yī)生都要上這個險。如在美國，執(zhí)業(yè)醫(yī)生必須購買責任險，否則無法執(zhí)業(yè)。

　　“醫(yī)療責任險就像汽車的強制險，必須要上；如果你沒有發(fā)生過醫(yī)療事故，沒有訴訟或賠償，那下次保費會降低，反之則提高。”全國政協(xié)委員陸洪光說。

　　溫建民認為，從目前我國的國情來看，強制患者上醫(yī)療責任險不太現(xiàn)實。最好的辦法就是強制醫(yī)院給醫(yī)生上這個險。

　　我國醫(yī)療責任險覆蓋率不足10%

　　早在上世紀80年代末，我國個別地區(qū)就有了醫(yī)療責任保險。“但時至今日，我國醫(yī)療責任險的覆蓋面仍比較低。”溫建民介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計，全國僅有3萬余家醫(yī)療機構參加了醫(yī)療責任險，覆蓋率不足10%。

　　醫(yī)療事故責任險為何叫好不叫座？溫建民指出，一個重要原因就是目前該險并非強制險種，部分醫(yī)療機構投保意識不強。另一方面，隨著患者維權意識的提高及醫(yī)療風險的提高，目前經(jīng)營醫(yī)療責任險的保險公司普遍存在虧損，使醫(yī)療責任險淪為“雞肋”。

　　全國政協(xié)委員葛均波告訴記者，上海是較早實行醫(yī)療責任險的地區(qū)。“都上了，可是很多醫(yī)生怕通過保險公司賠付后，自己的執(zhí)業(yè)記錄有了污點，影響職稱晉升、評獎評優(yōu)等，最后還是私了。這個險就成了‘死險’。”

　　強制險不是為醫(yī)生開脫法律責任

　　陸洪光建議，應明確醫(yī)療責任險的標準，讓醫(yī)療糾紛處理有據(jù)可依。特別是一定要明確醫(yī)療技術事故和醫(yī)療責任事故是兩個概念，前者是由技術限制導致的事故，這是客觀存在的；后者是由于個人過錯導致的事故，帶有主觀性。如果分不清，保險公司第一年賠付得很多，會影響其今后設置該險的積極性；而如果醫(yī)院交的保費也越來越多，也影響其繼續(xù)投保的積極性。“當然，有了保險賠付不等于為醫(yī)生開脫責任，如果是重大責任事故，在保險公司賠付之外，還要追究其法律責任。”

　　不過，全國政協(xié)委員楊金生建議，不適合對所有醫(yī)生上強制醫(yī)療責任險，因為醫(yī)務人員有類別不同：醫(yī)生和護士不同，內(nèi)科和外科不同，手術和非手術科室不同，臨床一線科室和輔助科室也不同，應區(qū)別對待。

　　姚克委員：

　　請患者理解不是所有的病都能治好

　　全國政協(xié)委員姚克告訴記者，近年來發(fā)生的多起喋血醫(yī)案，令醫(yī)務人員倍感心寒。“雖然公安部發(fā)出了‘暴力傷醫(yī)堅決零容忍’，但全國各地仍發(fā)生多起惡性傷醫(yī)事件。”姚克對記者說，“醫(yī)患糾紛處理機制存有缺陷以及醫(yī)療損害責任的‘侵權’認定，讓醫(yī)患關系進入了死胡同。”

　　“醫(yī)療行業(yè)的高風險、醫(yī)學發(fā)展的局限性使治療結果不可預期，但醫(yī)療損害責任的‘侵權’認定，容易將醫(yī)學極限引起的后果看成醫(yī)療傷害，容易將醫(yī)患關系引入死胡同，澆滅一線醫(yī)技人員的創(chuàng)新動力和工作積極性，直接威脅醫(yī)生的職業(yè)前景。”姚克說，“我就遭遇過這樣的事情。作為眼科中心主任，很多病人都認為我能把所有眼科方面的病看好，可實際上，我并不能做到這一點。我可以盡自己最大的努力為病人醫(yī)治，但也有讓我束手無策的病癥。經(jīng)過解釋后，有的病人可以理解，有的病人就會大吵大鬧，認為已經(jīng)花了掛號費和看病錢，憑什么就治不好。”

　　作為一名成熟醫(yī)生，姚克可以控制住自己的情緒。但姚克坦言，有時候一些年輕醫(yī)生的確不能較好控制。“如果不讓病人了解現(xiàn)在的醫(yī)療技術并不能治愈所有病癥，醫(yī)患問題會一直延續(xù)下去。”姚克表示，讓醫(yī)患關系回歸和諧，是促進健康事業(yè)發(fā)展、構建和諧社會的重要組成部分。