人民網(wǎng)北京3月5日電 （記者趙敬菡）“公立醫(yī)院改革必須進行運營管理體系或者資產(chǎn)股份制改造！”全國政協(xié)委員楊金生的話擲地有聲。楊金生委員認為，除承擔基本醫(yī)療保障的基層公立醫(yī)院以外，其余的公立醫(yī)院都可以進行改制，讓社會資本進入。

　　“我們把醫(yī)院分為公立醫(yī)院、民營醫(yī)院，營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院，醫(yī)保定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院。這些人為的分類導(dǎo)致了不公平。醫(yī)院就是一個救死扶傷的地方，無論設(shè)置主體是誰，都應(yīng)該享受同等的待遇。”楊金生委員說：“國務(wù)院發(fā)展健康服務(wù)業(yè)鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，關(guān)注的核心就是公平。恰恰我們的制度限制了公平，請問哪個公立醫(yī)院不盈利？哪一級政府能給民營醫(yī)院提供一塊地？免費提供辦公樓？免費給事業(yè)編制、給經(jīng)費？民營醫(yī)院與公立醫(yī)院不在一個起跑線上。”

　　通過參加全國政協(xié)和致公黨中央組織的實際調(diào)研，楊金生委員總結(jié)了民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，存在10個方面困難。包括：

　　設(shè)置無規(guī)劃：基本上沒有一家民營醫(yī)院是真正意義上的屬于政府納入的前置規(guī)劃之列的。

　　建設(shè)借貸化：幾乎沒有一家民營醫(yī)療機構(gòu)在建設(shè)發(fā)展時能夠得到政府的大量資金資助，如：設(shè)備購置、床位補貼、修購基金等等，他們完全依靠自有資金、借貸資金等發(fā)展，一起步上就背上更沉重的經(jīng)濟負擔。

　　運行交稅化：民營醫(yī)院沒有用電、用水、用氣、用熱等的優(yōu)惠政策，所有服務(wù)全部都要交營業(yè)所得稅（增值稅）。

　　待遇高薪化：公立醫(yī)院的事業(yè)編制，是員工有了一個“鐵飯碗”，在社會保障，退休金和養(yǎng)老金等方面與民營機構(gòu)有較大的差別，因此造成高技術(shù)人才難以向民營醫(yī)院流動，民營醫(yī)療機構(gòu)往往靠高薪從國有醫(yī)院聘請高水平或退休的老年資醫(yī)生來實現(xiàn)服務(wù)。

　　此外，還有收費相同化、服務(wù)感動化、公益經(jīng)?；?、科研掛牌化、宣傳廣告化、報道妖魔化等的特點。

　　他認為，在種種困境中，民營醫(yī)院還能持續(xù)發(fā)展，這值得我們思考。“這就是倒逼機制，通過民營醫(yī)院面臨的問題，思考公立醫(yī)院的優(yōu)勢。從另一個視角倒逼公立醫(yī)院改制。”

　　對此，楊金生提出，除承擔基本醫(yī)療保障的基層公立醫(yī)院以外，公立醫(yī)院應(yīng)該全部進行改制，改成股份制或者管理體系改變機制。讓企業(yè)家參股，讓員工參股，把公立醫(yī)院的土地、建筑進行折價，讓社會資本進入。當年東北老工業(yè)基地的改制可以借鑒。

　　李克強總理曾經(jīng)提出“保基本、強基層、建機制”。楊金生委員認為“這三句話說得太好了”。他說：“現(xiàn)在我們是基本醫(yī)療保障大包大攬，而且城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合和公費醫(yī)療等制度之間差異較大，催生醫(yī)患矛盾，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，影響了差異化服務(wù)和商業(yè)保險的發(fā)展。”

　　他建議，政府只提供基本醫(yī)療保障，構(gòu)建差異化的醫(yī)療體系，重大疾病靠商業(yè)保險，社會救助跟上，構(gòu)成三層的醫(yī)療保障體系。“基本醫(yī)療保障是主體，商業(yè)保險給有經(jīng)濟能力的人，社會救助讓窮人看得起病。”